对于试管婴儿而言，最为不可靠的，并非技术本身。而是有人将它包装成交钱就可以实现的愿望了。
我看到一对夫妻。女方四十多岁，带着一名上小学的儿子去做二胎。手里拿着检查单。她一开口就问医生：医生做第三代难道就稳定了吗？
她并不是不懂得医学，她仅仅是太渴望一个确定的答案。
可是生育这个问题，却最不愿意给人一个确定的答案。
在体外受精这件事情上，核心并不是特别的神秘。卵子与精子在体内相互结合。胚胎经过培养之后再放回到子宫里面。真正决定到底能不能出生的，还是卵子的质量，精子的情况，子宫的条件，胚胎发育的能力，还有女方是否能够承受住妊娠的风险。
所以试管婴儿才是成熟医学技术，而不是许愿的池塘。
我曾在门诊见到有人将成功率当作彩票的赔率，听到机构说的“百分之6十”，我就以为我交十万元就可以拿走一个小孩。
这句话一般只说了半。
成功率有可能按照移植周期进行统计，也有可以按照取卵周期来统计。还可能仅仅选择年轻、胎胎条件良好的患者进行展示，由于口径不一样，数字就可以换一张脸了。
高龄生育二胎，最为关键的问题往往不是能否取得卵子，而是取得的卵子是否能够形成可用的胚胎。
当女方年龄增大之后，胚胎发生染色体方面异常的可能性就会增加。卵巢储备的下降也仅仅是其中的一种情况。胚胎的质量，流产的风险，妊娠期的高血压以及糖代谢方面的异常，都需要放到同一个账单里面去计算。
我陪同过一位病人进行促排操作，取卵的数量看起来很多，胚胎的养成却很少，她坐在病房外反复地问：“是否我哪里没有做好？
并非是你不努力，而是生殖的细胞有着自身的生物学方面的规律。熬夜、吃保健品以及昂贵的套餐，谁都不能把年纪从身体里面擦掉。
第三代的试管婴儿主要是针对胚胎进行植入前的遗传学检查，可以针对一些染色体方面的问题或者明确的单个基因遗传疾病筛查。
它并非是把普通的胚胎进行“升级”的，也不是为每一个人都增添一层保险的。
有明确的遗传病危险、反复的流产或者特定的适应证的患者，有可能会从中获益。高龄患者到底要不要做，也要看胚胎的数量，病史以及医生的评估，可不能听到第三代这四个字就马上掏钱。
更不要相信筛过就是百分之百的健康，检测是有边界的，胚胎是否能够着床，孕期是否顺利，还是需要产前的检查以及产科的管理。
我见过的最荒唐的一个场景，就是有一家机构将“保证是成功”写在了宣传页上面，却不肯将失败后退费的规则写得清清楚楚。
人们一旦着急起来，合同上面的小字就好像隐形的墙壁一样，等到发现不对的时候，钱就已经交了出去，身体也遭受了罪过。
在选择机构的时候，首先要核实是否拥有辅助生殖的资质，然后再看医生愿不愿意说清楚适应证，替代方案，总的费用以及失败的可能性。
真正可靠的医生并不会仅仅报出一个漂亮的数字，而是会告诉你，哪些钱是必须要花的，哪个项目的证据不够，什么情形下应该暂时停止，怎么时候不应该继续消耗掉。
在高龄备孕之前，夫妻两方都要进行检查，女方需要留意卵巢储备，子宫以及基础疾病。男方不能仅仅看精液的数量，还需要看活力，形态以及必要时进行进一步的评估。
血压，血糖，甲状腺，心肺，也不要等怀孕了才想。
在备孕期间，戒烟戒酒。规律作息。根据医生的嘱咐补充叶酸。控制体重。这比购买一大堆没有确切证明的保健品要更值得。
我把话说到这里：试管婴孩是值得信任的，但是任何承诺包成功的人都是不值得的。
高龄的二胎并不是不可以做的，而是得先把身体的账、胚胎的账和家庭的账算清楚，再决定要走多远的路。
不要用努力感动了自己，也不要把所有的希望都交给说话。
到正规的生殖中心去做一个完整的评估，了解风险以及费用，为自己设置一道止损的线，这样既是对孩子的负责，又是在保护已经疲惫不堪的自身。
