将试管婴儿视为“年龄不足也能硬闯“的后门,通常是花费更多的钱财,买到更少机会。
我看到一个三十八岁左右的女人,拿着一张检查单坐诊室里,不断地问医生:我身体没有什么毛病,为什么还是不行?
她的月经是规律的,体重也是正常的,输卵管没有什么明显的问题,可是取卵之后胚胎反反复复地停止了发育。
她最难以接受的,并非治疗失败。而是有一个人早早地告诉她:现在技术如此好,年龄并不是什么问题。
这话听起来是宽慰的,可是落到现实中,却可能就是一张很贵的空头的支票。
女性在出生的时候,卵巢中的卵子数目已经基本确定,后续只能消耗,不像精子一样不断补充。
年龄上升之后,真正改变的往往并非“能否排卵”而是卵子染色体的质量。
卵子可以照常排泄,也可以受精,但胚胎不一定能够正常生长,移植也未必能够着床,怀孕以后流产以及染色体畸形的风险也增加。
所以试管婴儿并非把年轻时候的卵子无缘无故地变回来,也不是将生育交给机器来代办。
我陪伴患者做过许多评估,而真正有效的并非仅仅盯着一张检查单,而是将抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量,基础的卵泡刺激,月经的情况以及既往的生育史放置在一起观察。
抗缪勒的激素主要是反映卵巢的储备情况。窦卵泡是在超声下可以看到的一个小卵泡。卵泡的刺激素可以帮助诊断卵巢对于刺激反应。
以上检查可以告诉你“储备”和“反馈能力”,但不能直接为你检查每一个卵子好坏。
这也是许多人易被话术所带偏的一个地方。

检查单中某个指标良好,不代表胚胎就一定健康;取得卵,也不代表可以得到可以移植的胚胎。
临床经验三十五岁以前往往更有利于试管,卵的质量,胚胎的形成率以及移植之后的机会更好。
三十五至四十岁,并非自动关闭门户,但是不能再将希望寄托于“再等待也没事”之上。
到了四十岁的时候,还是会有人成功的,但是往往需要去面对取卵的次数减少、胚胎的异常率增加、移植的数量增加以及费用的累积等现实。
4十五岁后使用自己的卵子成功的机会一般明显降低,继续尝试是否需要将卵巢储备,身体状况以及家庭承受能力计算在内。
男性也并不是永远处于生育问题的范围之内,年龄的增加可能会伴随精子的数目、活力以及遗传物质的稳定性发生变化,只不过影响的方式与女性是不同的。
我将话放在这里,试管可以解决一些生殖方面的障碍,但是却无法解决由于年龄而导致卵子老化的问题。
一些机构喜爱将“成功的案例”放置在最显著的位置,而不告诉你是单次的移植成功了,还是经过多次的治疗之后得出的结果,也不告知你是使用了自己的卵子还是赠送了卵子。
不要用别人一次的成功故事,代替自己去做医学决定。
真正需要做的是在做决定治疗之前做好夫妻双方的检查,弄明白不孕的原因,确定卵巢的储备,问问每一步预期的收益、失败的可能性以及总的费用。
要是暂时不存在生育方面的计划,但是却明确地希望能够保留未来的选择,那么女性就可以尽早地去咨询一下生育力的保存情况。但是可千万不要把冻卵当作是万能的保险。它保留的是现在的卵子,而不是未来一定会出生的那个孩子。
生育,最怕的并不是年龄,而是明知已经听到了警报,却被一句“不要着急”哄到了原地。
到底该不该去做试管,存在着一条适合每一个人的年龄界限。但是越是接近卵巢的功能出现下降的那个拐点,就越是不太适合通过拖延来换取心理上的安慰。
钱可以重新挣,治疗的方案能够重新制作,生育的窗口不会因焦虑而停止等你。