尝试管婴儿并非不孕不育的患者的最后希望，它更像是一把昂贵手术刀，只有切得准确，才有作用，胡乱挥洒只会让人出血。
我看到一对夫妻。女方三十多岁，拿着一沓厚厚的检查单，坐在诊室的门口。男方一遍又一遍地问我：医生，交了钱是不是可以怀上？
我不能给他一个快乐的答案，生孩子并不是自动的售货机。投入进去的钱财不会按下按钮就掉进一个孩子里。
尝试管婴儿医学名称为体外受精－胚胎移植。其核心并非神秘，而是将卵子与精子带往体外进行受精，再将胚胎送回到子宫。
将卵子取出来，将精子拿出来。在实验室里受精。胚胎通过培养，然后挑选合适胚胎移植。每一步都是有变量的。
男方的精子数量较少、活力较差，或者常规受精难以实现，医生可以采取单精子的注射方式，将选中精子直接输送到卵细胞中。
不要将这项技术视为万能钥匙。它解决的只是受精过程，不会将卵巢年龄，子宫疾病以及胚胎的染色体方面的问题全部勾销。
我曾经处理过一个输卵管双边受损的女人，她的卵子储备还可以，试管绕过了输卵道这道阻碍，真的给了她一个机会。
也见到多囊卵巢病人，取卵的数量很多，但是由于胚胎质量，内膜状态，或者移植策略的不适，花费了钱财却没有得到理想的结果。
输卵管阻塞，严重的粘连，排卵障碍，子宫内膜的异位症，男性精液的异常，还有检查无法找到原因不孕，都有可能是试管评估的范围。
但“可以做”并不意味着“应该立即做”，有的人先处理了宫腔息肉，黏膜下的肌瘤，输卵管的积液，反倒比急着进行周期更加重要。
我看到过患者被售卖话术推着，连宫腔的问题都没有弄清楚，就被装成高端的方案，这并非是医疗方面的决策，而是将焦虑变成了账单。
年龄是一个无法绕过的硬性指标，特别是女性在年龄上升之后，卵子的数量以及染色体的正常率都有可能出现下降的情况，即使技术再先進，也不可能代替卵巢回归年轻。
所谓某个地方成功率比较高、某个机构包装成功，听起来好像是捷径，但实际上往往只是展示年轻，条件好的人，没有把人群的差异说清楚。
成功率需要结合年龄，卵巢储备，精液情况，子宫环境，胚胎质量以及以往的治疗经验来看，不可以用别人的数目来下注。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测能够筛查出部分遗传方面存在的风险，但是并非是给孩子购买一份全面的保险，也不可以保证一定会着床，一定是足月出生的。
严重的心肝肾疾患，急性感染，还没有控制好的严重性精神疾病，或者子宫不存在妊娠功能的情况，一般不适合随意进行治疗。
吸毒酗酒，接触可能导致畸形的药物或者有害的因素，也应该先处理好身体状况，不要把胚胎当作替你承担危险的工具
这句话不好听但必须说明，试管的失败并不一定是因为医生的无能，而试管成功并不意味着机构的神通大开。
真正应该警惕的是那些把“保证是成功”、“一次抱孩子“、“越贵就越好”挂嘴边的人们。
我陪伴患者查看了收费清单。药物，检查，取卵，培养，冷冻，移植，每项单独查看都是合理的，叠加在一起却有可能会成为家庭无法承受的负担。
治疗之前需要问清楚适应证，方案的依据，胚胎的培养方式，可能失败环节，费用的构成以及退款的边界，不要仅仅只看广告上面的成功这两个词。
还要把之前的检查带齐,夫妻双方共同评估，不要让女性一人承担所谓的针剂麻醉等待情绪成本，
生育并非是女性一个人去闯关，男人的精液品质，生活习惯以及配合程度也会对这场战役产生影响。
我经常告诉患者，试管并非是希望的代替品，而是将希望交予科学评估之后的一种选择。
在自然尝试的时候不要被吓进了流水线，在做辅助的生殖时也不要再“等等”拖慢机会。
不要用努力感动了自己，也不要拿钱去买道德安抚。
到正规的生殖中心去问问自己的身体条件，真实的概率以及总的费用，然后再决定是否走这条道路。
可以走，踏实地走；不合适，及时停止。
将每一步都弄明白，相较于听一句包的成功，更加接近你真实想要的那一个家。
