将三代试管看作是手机的换代,谁的钱花得越多,谁就会越容易收割。
我看到一对夫妻。女方输精管堵塞,而男方的精液检查是正常的,一进门就问医生,医生我们直接去做三代,是不是成功率会更高?
我当时并没有急着回答他们,只是问他们预备了多少钱。
不是三代不进步,而是他们问题根本不在于遗传筛查。
试管婴孩的一代,二代,三代,并非是游戏里升级打怪而是三把不同用途扳手。
一代属于常规的体外受精方式,医生将卵子与精子置于培养环境中,让精子能够自行结合,适用于输卵管的问题,排卵障碍,子宫内膜的异位症等。
简单来说,女方的道路堵了,把受精的事情搬到了实验室里面。
二代在显微镜中挑选精子,直接注射卵子,主要供严重少精,弱精,畸形精子或者取精困难者使用。
男方的精子穿不过卵子的外层,医生会帮它递上一把梯子的。
但是有些机构将二代说成是“更高级一代”,于是就开始改变概念。
如果精子本来就具有自然结合的能力,硬要做单精子的注射,并非是凭空增加了一个健康的胚胎。
三代的主要目的并非是为精子的受精而是在胚胎形成之后,采取少量的细胞作为胚胎植入之前的遗传学检查。
它主要是针对明确遗传风险的情况,例如夫妻双方携带一种单基因的遗传病,染色体的结构不正常,反复出现胚胎停止或流产的人群,或者是确实需要进行评估的胚胎染色产异常风险人群。
这里存在一个容易让销售话术给抹去的细节,那就是三代筛查所涉及到的胚胎检测的范围之内的遗传方面的问题,并非是给孩子制作一张全能健康的保证书。

检测也有可能会出现嵌合现象胚胎活检需要看其实验室的水平,可送检胚胎的数量也要看年龄,卵巢反应以及精卵的质量。
我陪伴着患者看了一份费用清单,促排,取卵,培养,活检,检测,冷冻一项一项地叠加起来,数字看起来像一堵墙一样。
她问:既然三代可以筛,为何不能筛一遍?
我跟她说,医学并非商场里的所有套餐,能够检测并不代表该检测正常,检测的正常也并不意味着一定能够着床,更并不等同于一定会顺利地出生。
人们一着急,便容易将“多花钱"错误认为“多一层的保障”了。
这正是一些话术最爱利用的所在。
有一个患者仅仅是男方的轻度精子的活力下降了,医生没有做完整的检查。咨询人员拍拍胸口说:直接三代的话,省得走很多弯路。
这话听起来爽,账单不是他们给你签的。
真正应该做的是,先看夫妻两方的病史,精液情况,卵巢储备,输卵管及子宫条件,再判断是不是有遗传学的指征。
适宜一代,就不要为了面子去上三代了。
需要第二代,就不要把常规的受精强行硬撑成自然怀孕。
确实存在遗传风险的,三代是有针对的工具,不是身份的标签。
我把话说到这里:试管婴孩没有一条价格排列成功的通道,仅有一套针对病因做出选择的方法。
不要问哪一代是最先进的,先问问自己究竟要解决哪些问题。
钱用在刀刃上才是治疗;钱用在“听上去更高级”的事情上,往往仅仅是为别人业绩添砖加瓦。