二胎进行试管，首先需要面对的并非是“能否怀孕”，而是您是否愿意承认自己的身体条件和生下头胎时不同。
我遇到过一位来进行咨询的女性，她手里握着头胎出生的照片，嘴里说着这次按照以前做就可以了，检查单拿出来之后就沉默不语了。
她卵巢储备降低，输卵管积液丈夫精液指标不如以往，真正需解决的并非寻找一家成功率最大的医院，反而是重新审视这对夫妻还可以拿出多少生育资源
很多人将试管看作是一条更为昂贵的自然怀孕之路，这样的理解本身会让人花费不少冤枉的钱财。
试管可以绕开一些输卵管的问题，但是绕不开的是卵子的质量，精子的数量，子宫的环境以及胚胎的发育潜力。
我曾在门诊见到有人注视一张促排的方案问：医生，我生过一个，怎么还是失败。
这话听起来很委屈，但是却存在一个常见的误区，生了孩子只能说明过去拥有过生育的能力，而不能为今日的卵巢，子宫以及精子质量提供保证。
女性的年龄越是大，卵子的染色体出现异常的几率一般是越高的，能够取到卵并不代表就能够得到可以移植的胚胎，而移植胚胎并不意味着就一定能够出生健康的孩子。
不要把还有月经当作卵巢的年轻证明，也不要将第一胎顺利当作第二胎的借口。
需要了解的是卵巢的储备，基础激素，窦卵泡的数量，以往手术的情况，男方的精液质量以及必要生殖系统的评估。
此类检查并非医院故意将项目做得繁杂，而是回答了一个残酷而又实用的题目：促排后，可能获得多少卵子、能否形成胚胎、值不值得进一步。
胚胎的质量乃是关键所在。但是它并非是在实验室里面凭空就变出来的。卵子和卵子是原料。培养的环境乃是工艺。移植仅仅是把合格的种子放到土里面。
有的人花钱去购买“顶级的方案”，但是却不愿意去戒烟，控制体重，处理长期的熬夜以及慢性疾病。这就好像一方面给庄稼购置好种子，另一边往田中倒盐一样。
子宫可不能仅仅只看内膜的厚度，八至十二毫米并不是每个人都必须达到的神奇级别的门槛，如果宫腔息肉，黏膜下的肌瘤，腺肌症，内膜炎症，宫腔粘连以及输卵管的积液，都有可能会对着床以及妊娠的维持产生影响。
我曾经陪同一位患者进行宫腔检查。屏幕上那一块不怎么显眼的息肉仅有几毫米。但是她却为了几次移植的失败以及反复用药而付出了更多的代价。
治疗病变，改善宫腔环境，有时候比盲目地增加药物要重要。
关于染色体不要被“做一个夫妻染染体检查就可以保证胚胎的健康”这样的话术所误导，外周血的核型检查能够解决夫妻自身的一些问题，并不能够代替对胚胎判断。
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测，并非是万能的筛选工具，也不是每一个人都必须去做的升级套餐，到底适不适合，得看遗传病的风险，胚胎的数量，年龄以及以往的孕育经验。
心态是需要稳定的，但是放松就能够成功，同样是一种甩锅的话术，而真正会对结果产生影响的生理方面的因素，并不是因为你昨天晚上多想了那么一会儿而被一句“不要紧张”给抹去的。
我把话说到这里，试管的失败并不是患者没有虔诚，而成功也并非某个神医的一句保证所换来。
选择一家正规的生殖中心。问清促排，取卵，培养，移植，冷冻，还有可能追加费用。弄清楚哪些检查是有指征的，哪些仅仅是包装而已的焦虑情绪。
不要只关注宣传单的妊娠率。要问清楚统计的口径，患者的年龄范围，是否按照活产来计算，还有失败之后有没有明确的复盘途径。
生二胎去做试管，适宜的条件并不是说必须要年轻，必须心态要完美。而是夫妻两个人愿意去接受真实的评估，去处理能够处理的事情，也去承受医学所不能保证的那一部分。
孩子并非消费升级之后的奖品。试管也并非是交钱就可以兑现订单的。
把身体的情况弄清楚，把账算明白，把很多不必要的诺言挡在外面，再决定是否走这条道路，这才对自己，对家庭，也对那个还没出生的小孩负责。
