把成功率四成挂在墙上并不困难，困难的是要告诉你四成到底如何计算、计算的是谁，有没有把中间放弃的人计算进去。

我看到一对夫妻手持当地私立学校的宣传单咨询，纸张上写着一代试管的成功率在百分之四十以上，下面还有小字，细得就像蚂蚁爬过一样。

女方三十来岁，卵巢的储备较低，男方的精液指标也较差，机构却只是反复说放心，技术已经成熟。

我问他们，这个百分之4十，是临床的妊娠率还是活产率是按取卵的周期来计算，还是按照移植周期计算？

两个人愣住了。

这就是许多人掉坑的所在。

当地的私立机构，一代试管到底能有多少的成功率，不可以用一句广告来回答，也不可能用全国的平均数去套用某一家机构。

我看不到足够可靠，公开、统一口径的本地私立机构的数据，所以我不会为任何机构拍拍胸口报出一个漂亮的数字。

临床上成功率会由女性年龄，卵巢功能，卵子质量，精子状况，子宫环境及胚胎质量一起拉扯。

年轻，卵巢反应良好，输卵管因素清楚，男方精子不问题，单次移植机会更好。

年龄较大，胚胎数量较少，反复流产或者子宫内膜有问题的人，即使使用了同样的方案，也并非是同一张试卷。

更令人烦恼的是，机构往往将“移植后看见孕囊”说成是成功的，却不主动说持续妊娠与活产。

怀上并不意味着生下来，移植成功并不代表抱回来。

成功率并非是机构墙壁上的奖状，它是由患者的特征、统计的口径以及随访的质量共同组成的一张账目。

一代试管并非是低配版试管，它主要是依靠精子自身受精，更适宜输卵管因素，排卵障碍，部分子宫里膜异位症，以及男方的精液问题不严重。

如果男方的精子数量，活力或形态出现明显异常的情况，硬要做一代的话，可能是在用卵子和钱来替错误方案付出代价。

我看到过有人连续进行促排，取出来的卵子并不多，胚胎却少之又少，机构将问题归结为“心态不良”。

这话听起来温柔，实际上很省事。

胚胎质量，精卵质量以及实验室能力无法解决，劝说患者放松，只是将医学问题推向患者。

未来的成功率是否会增加，答案不能仅仅看设备的更新以及药物的升级。

胚胎培养，冷冻复苏，实验室质控，医生调整方案，确实有可能改善。

可以生育年龄，卵巢的老化以及胚胎染色体的异常，但并不会因机构装修得如同酒店一般消失。

我把话放在这里：真正可靠的机构，敢于将好看与不好看数据一同摆出来。

你去咨询的时候，盯着几件事就足够了。

问一下是否具备辅助生殖的正规资质。问一代试管是否适合你。问成功率分母是什么。问明白是否按照年龄和病情进行分层的统计。

再把取卵，培养，移植，冷冻，药物和可能的重复治疗费用逐项写出来。

只会说高成功率“包成功“一次解决“的地方，通常最了解你的焦虑，但不一定最懂你的身心。

不要拿别人广告中的四成，给自己的身体注水。

真正需要进行比较的，并非是哪个机构将数字喊得响亮，而是谁能够把你的风险，适应证以及失败可能说清楚。