试管没有成功，最不应该急着问“何时再做”，而应该先问一句，上一次到底是输在哪里。

我见过一个三十多岁女性，取卵配三个胚胎,移植一次未着床，她坐诊室中攥着缴费单询问我：是不是赶紧做，成功率高一点？

我没有听她的话。

她的卵巢仍然处于胀痛的状态，激素指标也没有回归到正常状态。胚胎报告也仅仅只有一句“没有见到妊娠”，就连移植日内膜厚度，孕酮水平以及胚胎等级也没人告诉她。

这种情况，急着开一套药，不是规划，而是用身体给机构继续费用。

二次试管不存在统一的等待回答，真正启动的信号并非是日历上的那一天。而是身体的恢复、病因的复盘以及方案的准备都已经过关。

取卵后腹胀明显，尿量减少，呼吸不适,或出现卵巢过分刺激倾向，不可凭感觉硬撑，更不可被一句忍忍过去了。

有感染，出血，卵巢囊肿，宫腔积液的，或者是接受过宫腔的处理的，也要处理清楚，然后再谈下一步的问题。

身体没有恢复过来，药物越来越多，不一定离成功就越近，也许只是将风险和花费都抬高了。

我曾经遇到过这样一对夫妻，他们第一次进行移植失败之后，机构的客服每天都会发消息来催促他们去抢夺方案，话语很漂亮：趁着身体的窗口还在的时候，连着去做会更容易取得成功。

所谓的“窗口”，简单来说，往往只是销售的窗口。

真正要核对的是，促排用药，卵泡发育，获卵数，成熟卵比例，受精情况，胚胎发育,移植胚胎的等级，移植当天内膜和孕酮情况。

倘若这些资料无法拿出来，仅仅给你看一张未孕的结论单，这不是完整的复盘，而是将失败打包成下一次的消费。

另外一种情况是，手中已经有了可以冷冻的胚胎，身体的检查也没有什么明显的异常，下次移植不一定需要重新进行促排取卵的操作。

医生根据内膜的准备方式，排卵情况，激素水平以及宫腔状态来进行安排，而非套用别人的流程。

如果上一次胚胎未着床，排查的重点与反复生化，反复流产不同。

如果连续发生相似的问题，可能要重新查看宫腔形态，输卵管积液，甲状腺功能，血糖，精液指标等，必要时评价胚胎遗传学的风险。

不要把所有的失败都归结于心态不好，这句话既节省了医生的解释，又方便机构将责任推到患者的身上。

我想说一句难听的话，移植失败并非是你不努力，也不是你多躺几天，少走几步就可以自动修复的。

心理方面的压力是需要照顾的，但是真正能够提高决策的质量的，是将病历、胚胎的报告、用药的记录以及收费的明细都拿到手，找具备资格的生殖专科的医生独立进行复核。

私立机构并不是天生就不行的，而公立医院也并非天然就不会出现问题，关键是医生是否能够把失败讲清楚，实验室是不是透明，方案有没有医学方面的依据。

包成功”、一次不能免费再做”、抓紧名额这类话语，听起来好像是保障，但是落到账单上却往往是另外一回事。

你可以返回原机构进行复盘，也可带齐资料到其他地方问诊，不要因为已经花费了钱财，就继续将钱交给同一种模糊的说法。

身体指标没有恢复，不开始；原因没有弄清楚，不盲目重新制作；资料不清晰，不急于签订套餐。

孩子并非是流水线上回工件，试管不是充值越多，中奖的概率就越大。

将每一次尝试看作是一次医疗决定，而不是运气下注，这才是真正给下一次成功提供机会。