将试管成功率制作成一张“广东排行榜”，首先被筛选掉的往往并非胚胎，而是一种常识。
我看到一对夫妻拿手机来问我。页面上有几家私立的机构排列得十分清晰，顾问还补充了一句：我们家的成功率比较高，名额也比较紧张。
女方40岁，AMH低，男方的精液报告不漂亮,账户里能用的钱只有10多万元。
我问顾问这个成功率是按什么来计算的，取卵周期移植周期还是活产率分母是多少有没有按照年龄来分开。
他沉默了几秒钟，只说：“这都是行业的数据，你放心。
这句话听起来像保证，其实什么也没有保证。
我并不相信所谓的广州试管的成功率排行，并不是说私立机构就一定不好，而是公开的排名往往缺乏最重要的口径。
有的人按照移植次数进行统计，有的则按照临床妊娠来统计。有的仅仅展示年轻的患者，有些则将冻胚移植与鲜胚的移植混合在一起。
在同一个机构里，将三十岁患者与四十岁的患者放到同一张海报中，数字当然好看，但是患者却容易将别人的运气看作自己的可能性。
简单来说，成功率并不是餐厅的评分，不能只看一眼榜单便下单。
我曾经接触过一位30多岁的女性。她在第一次咨询的时候被一遍又一遍地强调是第三代技术，她觉得做了胚胎的遗传学检测就等于是给孩子买了保险。
后来她才明白，检测主要是针对特定的遗传风险以及染色体问题的，并不能够代替年龄、卵巢的功能、子宫的条件，也不可能一次移植就能够活产。
技术是有价值的，话术却往往比技术跑的更快。
私立机构也是有优势的，预约方便，沟通顺利，服务人员乐意围绕患者转动，实验室的设备以及流程管理做的好的机构体验会让人省心很多。
但是服务好并不代表医学决策就必须好，装修亮了并不意味着胚胎实验室就稳定，更不是说医生可以把每个方案都讲清楚。
我看到过患者为了一对一管家多交几万元的情况，真正需要答案的卵巢储备，胚胎数量，移植策略，却没有人说清楚。
医院售卖概率，顾问售卖确定感。
这两个东西，价格相差很远。
要是想要判断一个机构，可千万不要只盯着榜单，而是直接问四个问题：机构以及人员是否具有合法的资质。成功率是按照什么样的指标来计算的，能否提供按照年龄来分层的数据。费用清单里面有没有药费，实验室费，冷冻费以及移植费。
然后把自身的检查资料交给生殖医生。而不是仅仅听咨询师的报喜。
促排的方案不能仅仅依靠模板来进行套用，是否适合去做胚胎的检测，也不可以因为高端这两个字就匆匆忙忙地做出决定。
我把话放在这里，真正可靠的医生不会以一次成功作为承诺，也不是用“名额一下子就没了”来逼你交定金的。
你需要一个孩子，而非一张漂亮的海报。
可以是私立，也能够是公立，关键之处不在于谁排在第一，而在于是谁愿意将概率、风险以及账单摊在你的面前。
钱花在检查，治疗和规范的流程上，不要花在别人为你制造焦虑上。
