把移植成功率是否高、花多少钱当作一个固定的答案来问，往往还未进诊室，就被话术牵扯着走了。

我在门诊看到一对夫妻，其中女方三十多岁，拿着手机中某机构的“成功率100分之七十”截图，询问我能不能按照这个结果付钱。

我问她，胚胎有几个，内膜多厚，输卵管与子宫是否有问题，她都一个也回答不出来。

那张截图非常漂亮，只是没写清楚分母到底是谁。

所谓的成功率，可以是临床妊娠也可能是看到孕囊，或者是把年轻，胚胎好，身体条件良好的患者一个一个挑出来计算的。

用他人的幸运，为自己的治疗提供包票，如同刻舟求剑一般，船都更换了，商家却让你盯着原本的刻痕。

在当地正规的医院进行单一胚胎移植的时候，临床妊娠的概率常常出现在百分之3十到100分之六十这样的范围之内，但是这并不是每一个人的成绩。

女性的年龄，卵巢的储备，精卵的质量，胚胎是否是整倍体，子宫内膜的状态，还有移植胚胎的数量，都会对这个数字产生影响。

20岁和40岁，拿到同样的“百分之5十”，听上去是公平的，但实际上可能会相差一整条道路。

胚胎的等级也并非是护身符。形态好并不代表染色体一定是正常的，内膜厚也并不意味着一定会着床。

我见过一个患者，胚胎的形态报告写的很好，连续移植还是没有成功，之后发现宫腔有问题。

她之前所花费的钱财，很多并非是用于治疗，而是花费在“再尝试一次或许就可以了”的安慰之上。

移植的成功率还需要看单次还是累计，这是一个很容易被偷换掉的概念。

一个胚胎的移植失败，并不意味着所有的机会都会失去，但是也不能够把几次的治疗叠加起来的可能性，包装成你一次就有这么高的概率。

说实话很难听，但是你不听会吃更多亏：成功率并不是医院给你承诺的数目，而是你与具体的医疗条件一起计算的风险。

费用也不要只看广告中的三万元或者五万元。

常规治疗一般有术前检查，促排卵药物，取卵，精子处理，胚胎培养及移植，可能在三万到十万元左右浮动。

如果用药方案不一样，药费可能会差出几千元至上万元。

胚胎冷冻保存复苏单独遗传学检测供精供卵等项目可能将预算继续提高。

移植后的抽血、超声以及孕期的用药，也不要被移植费这三个字给忽略掉。

我陪伴患者查看过收费明细，最有用的举措并非是讨价还价。而是要求医院将“基础项目，可能增加的项目,触发增加条件”逐项书写清楚。

正规的机构是不会保证100分之百成功的，也不会使用“包成”、“一次到位“逼迫你当天付款的。

当遇到低价的时候，问清楚是不是包含药物，取卵，培养，冷冻和移植等等。当碰到高价时，问多出的服务是否有医学的必要。

不要将多做检查当作更负责，也不要把少花钱当成更聪明。

你真正需要比较的，并非是广告上的一串成功率问题，而是医生是否能够说清楚你失败的风险、替代的方案以及总的预算。

如果年龄比较大，卵巢储备也下降，或者已经有多次的移植失败，那么更应该先做完整的评估，然后再决定是不是进入治疗的，而不是被名额有限吓着去交钱。

钱财要花在能够改变结局的方面，焦虑不能作为药物，重复也不可能自动转化为坚持。

把报告带好，问清楚单次概率以及累计概率，对每笔费用进行核对，选择有资格的正规医院。

孩子并非流水线上的产品，医疗也并非许愿池。

能够把真实概率以及真实账单摆出台面的人，不一定最会说话，但是更值得你交出选择。