取卵数量越多就越容易取得成功。这句话听起来好像是经验,但是实际上却常常成为医院营销中最为喜欢利用的误区。
我看到一个患者促排的时候,每天都盯着卵泡的数目,检查单从八个上涨到了二十多个。她兴奋得就像是拿到录取的通知书一样。
取卵的那天她拿起手机询问医生,“能不能多等一会儿,多长一些时间再取?”
医生没有接过这个话,仅仅告诉了她,数量并非奖牌,而卵巢也并非流水线一样。
她取出了十六枚卵子,成熟的就只有九枚了,受精之后养成可以移植的胚胎的就更少。
另一个患者只取了七枚,但是有四枚已经成熟了,形成胚胎的质量也是不错的,后来很顺利地完成了手术。
两个人放在一块,谁更有优势,可不能仅仅看取卵单的数字。
卵子这个东西,最怕把库存当成战斗力。
促排目的是在可承担的风险下,尽量获取一批成熟的卵子,使实验室具备筛选的空间,而非将卵巢榨成极限。
年龄,卵巢的储备,基础卵泡的数量,以及以往的促排反应都会对医生用药方案产生影响。
有人的卵巢储备比较低,取三四枚就已经是目前身体能够给出的正确答案。
有的人卵泡较多,药量略有失控,可出现腹胀,恶心,腹水,血液浓缩等,严重时需住院治疗。
这就是卵巢过分刺激综合症,并不是说卵越多就越有福气,也不是那种忍一忍就能过去的小故事。
我曾在门诊看到一个年轻的患者,取了卵之后肚子胀的连裤腰也扣不上,到了晚上只能够半坐着睡觉。
她之前信奉“卵泡越大越好”,一遍又一遍地追问是否可以加药,当真正难受的时候,身边很多鼓励她冲击数量的人,一个也没有来。
说得好听的人,一般不会替你承担后果。

另外一个常常被忽略掉的事实是,超声所看到的是一个卵泡,而不是成熟的卵子。
取出的卵子中,有些还没有成熟,有的不能正常受精,受精后胚胎也可以在培养中停止生长。
从卵泡一直到成熟的卵子,从卵子的成熟卵子到受精的胚胎,再到可以移植胚胎的胚子,每一个步骤都会筛选掉一部分的。
因此,医生真正在意的,不仅仅是取多少枚,而且还包括了成熟率,受精情况,胚胎发育状况,还有患者是否能够安全地完成后续的治疗。
十枚左右是所有人标准答案。
有人取10枚并不意味着累计的成功率是固定在某一个比例上的,更不能说一次取卵一定能够抱到孩子的。
移植也并不是将胚胎塞的越多越有保险。
我看到夫妻两拿着胚胎的报告说:放三个,至少多个机会。
听起来似乎精打细算的,实际上却是在为母体与胎儿安全下赌注。
多胎的妊娠会加重妊娠的高血压,早产,低出生的体重,后续还可能会面临减胎这样艰难的选择。
对符合要求的患者来说,单胚胎的移植往往会更加安全一些,能不能移植到一个或者多个,需要看胚胎是否质量,年龄,既往移植的情况以及医生的评估。
不要被“多一个就多了一份希望“牵着鼻子走,有的时候多出来的并非是希望,而是风险
到医院沟通的时候,不要只问能取几枚,要问清楚成熟卵的数量,受精的数目,可用胚胎的多少以及方案的风险。
也问医生,在促排的过程中发生哪些症状一定要立即联系医院,是否需要进行调整用药,或者暂时移植。
试管婴孩不是比谁数字大,是在身体能够承受的范围之内,将每一步做的更稳当。
简单来说,真正应该去追求的并非是卵子堆积成山,反而是适合于你的方案,成熟卵子以及安全妊娠。
不要用数量感动你,也不要让他人的话术代替你做出决定。