取卵之前最容易出冤枉钱的所在,并非是药物昂贵,而是,有人将“卵泡越大越好”卖给了唯一的真理。
我看到过一个患者,在促排期间,他每天都盯着卵泡的数量,听说别人取了10几个卵子后,就觉得自己的数目不够,硬是要求医生给他加药。
她最后得到的卵子不少,但是成熟率及受精情况不佳,身体还有明显的腹胀。
试管婴孩并不是一次捞鱼的比赛,捞的越多,不一定留下的越少。
真正的准备,一般是从月经来临前后的评价开始的。
医生会查看卵巢的储备情况,基础卵泡的数量,性激素的水平,子宫以及输卵管的情况。也会根据年龄,体重,以及以往用药的反应,来选择促排的方案。
有些人的卵巢反应较弱,需要努力争取每一个卵子。
有些人的卵巢反应比较强,首要的任务反而就是避免卵巢过度的刺激。
一张药单放在不同的人身上,或许不是疗效不同,而是有风险的差异。
促排期间,药物能够刺激许多卵泡的生长,使得卵巢不再仅仅等待于一个优势的卵泡。
常用的药物有促卵泡发育的促性腺促素,抑制提前的排卵药物。
具体使用哪一种,使用多少,并非依据网上的方案进行抄袭,也不是使用的药物越多就越是专业。而是依据卵泡的生长以及激素的变化不断地进行调整。
拿他人的方案来套,跟拿别人眼镜看病是一样的,花钱了,还有可能看错了路。
我曾经陪伴一位患者进行过监测。她每次进行阴道超声的时候都紧张得紧紧地攥着衣服,就害怕卵泡不争气。
医生记录卵泡的数量,大小以及生长是否一致,也抽血检查雌二醇等。
超声所看到的仅仅是形态,而血液中激素的变化则是告诉医生,卵巢是否跟得上。
2项检查放在一起观察,不能仅仅听到“卵泡长的好”就自己判断。
部分卵泡接近成熟,医生安排促卵子最终成熟药物。
取卵的安排一定要严格遵从医生的嘱咐,不要擅自提前,推迟,或漏打一针都有可能会影响排卵的控制和取得的效果。
此处最不可靠的是身体没有为你提供清晰明了的提示。
取卵之前还要做好手术沟通,麻醉评估,感染筛查以及签字,根据医院要求作好禁食禁喝,个人清洁和用药准备工作。
男方也并非是站在门口等待通知,在精液检查,取精方式以及样本交接这些方面,都需要提前进行确认。
如果有精子数少,取精困难,或者需要显微的取精,那么安排更不可以临时抱着不放。
一些人适宜自然周期,通过自身排卵和超声及激素监测获得一枚卵。
这条道路用药较少,但并不代表着轻松,由于一枚卵子得失更为集中,所以取消周期也需要提前考虑清楚。
控制性的促排并不是每个人都应该去追求十几个卵子的,年龄,卵巢功能以及胚胎的需求,才能决定合理的目标。
简单来说,取卵之前所做的每一个步骤,都是在对三个问题进行回答:卵泡是否生长起来、卵子是否成熟、排卵是否能够被精准控制。
不要被“包了多少枚”一次成功“之类的话术牵着鼻子走,医学可以管控概率,没有谁能把概率封盖成承诺的。
你需要做的,就是把过去的检查,用药的反应以及身体的感受都如实地告知医生,弄明白方案的目的,复诊的安排以及风险的预案。
钱可以用在必须的监测与治疗上,而不是用在制造出焦虑的附属项目上面。
取卵并非是冲刺,而是真正可靠的准备,让每一针皆有理由,使每一次的检查都可以改变决定。