我看到一个患者。促排期间的抽血单上雌二醇是9千多个皮摩尔的每升，她注视着报告单，问我：是否太高，卵子一定不好？
她搜索了一整个夜晚，越搜索越慌张，连夜为自己下结论。
我将话说得直白一些，雌二醇不存在一个适合所有人的取卵标准数，也不是低于一个数就是安全的，高于那个数则是失败的。
它需要放回具体的场景中去看，比如促排的方案，卵泡的数量,卵泡大小，抽血的时间，是否准备了鲜胚移植。以及单位是皮摩尔/皮克/每升。
许多文章写到取卵前的雌二醇需要在七百0四到一千5百8十皮摩尔的每升之间。这个范围是不能用来给所有的人套模板的。
促排卵之后，成熟的卵泡越大，雌二醇也就越高。一个成熟之卵泡一般可以对应几百个皮摩尔的雌二酮水平。
卵泡仅有两个人，与卵泡十几个乃至更多人的雌二醇怎能共用一个尺子。
我曾在门诊见到一位患者。超声显示有十七个卵巢，雌二醇近乎一万个摩尔每升。医生并没有因数字漂亮而立即拍板。而是将卵泡大小，孕酮，既往反应以及卵巢过度的刺激风险进行评估。
她之后将全胚冷冻起来，避开了在新鲜移植的阶段，胚胎以及身体没有被化验单牵扯着走。
真正应该警惕的，并不是某一个数字的高低，而在于雌二醇是否与卵泡发育相匹配。
雌二醇较低，可能表明卵泡发育尚可，也可能仅仅是卵泡的数量较少、抽血的时间不同，不可直接翻译为“卵子的质量差”
雌二醇比较高，可能是卵泡数量比较多，也有可能说明卵巢存在过度刺激的风险。医生会根据腹胀，腹水，血液浓缩这些情况来决定是否进行调整方案的。
简单来说，雌二醇就是仪表盘的一个指标，而不是整个车辆的年检报表。
移植之前更不能只盯着雌二醇了。
鲜胚的移植主要看取卵后整体的激素环境以及子宫内膜的状况，冻胚进行移植则需要观察自然周期的排卵情况，或药物准备的周期内膜变化，孕酮水平以及胚胎发育的天数。
许多患者手持一份雌二醇的报告追问是否达到了标准，但是却没有问内膜的厚度、形状以及孕酮是否已经提前升高了，这就好像只关注天气的温度，而不关注风雨以及路况一样。
在药物准备的周期中，雌二醇是主要用来支持内膜的生长的，没有统一的移植数值可言。
内膜是不是达到了医生所认可的程度，孕酮是否提前升高了，胚胎是处于什么样的发育阶段的，往往比一个孤零零雌二醇的数字更具有判断的价值。
我亲眼目睹有人为了将雌二醇吃上去，自己加药，喝所谓的调激素补品，虽然抽血单看起来好看一点，但身体却被搞得乱七八糟。
激素药并非保健品，其剂量也并非越多越具诚意。
取卵前不要跑跳、不要提重物，根据要求复查,如果出现明显的腹胀，呕吐，尿量减少，或者呼吸不适的情况，应及时联系医生，不要拿忍耐当作本事。
移植之前不要相信豆制品，冬瓜或者某种食物是可以替代的，内膜薄了就按照病因来处理，如果激素异常了就让医生去调整，不要寄希望于偏方之上。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏。试管婴儿并非是参加一回化验单的考试，而是雌二醇并没有满分的答案。
在拿到报告的时候，首先要核对单位以及抽血的阶段，然后再查看卵泡的数量，内膜，孕酮和医生的安排是否相吻合。
你需要的并非是一个令自己放心的数字。而是一套可以解释身体，也可以约束过度使用药物的观点。
