取卵最吃亏的,通常不是穿刺针,反而是把取得多误以为成功率高。
我看到一个姑娘进手术室之前反反复复地问护士:能不能多拿几个钱,钱都花掉了,不要浪费。
她手机的屏幕上还有一个机构发出的话:卵子多,胚胎多,机会大。
这句话说了一半的话,另一半一般没有人急着跟你说。
取卵确实是试管婴孩中的重要环节,但并非决定结果的单一按钮。
卵子的数量,成熟度,女性的年龄,精子的质量,实验室的培养水平以及子宫的内膜条件等都会对胚胎是否能够移植产生影响。
卵巢并非仓库,并非拿得越多就越划算了。
促排卵使用药物,是让原本可能在一周期内自然闭锁多个卵泡同时发育,而不代表将未来所有的卵子提前排空。
规范使用药物不会无缘无故制造卵子,也不会使卵巢被用坏,但是药物方案需要根据年龄,卵巢储备,激素水平以及以往反应来确定。
有人的基础卵泡很少,拼命地加药也不一定能够换来理想的数量。
有的卵泡反应强烈,药量过大反而可能加重卵巢过分刺激综合症的风险。
因此,用别人取卵数来为自己设定目标,就是花自己钱买别人焦虑。
促排的时候,医生会使用阴道的超声检查卵泡的大小以及数量,也结合激素的检查来判断发育情况。
卵泡快要成熟的时候,需要按照医生的嘱咐使用触发了排卵成熟这样的药物。具体的选择并非患者自己选择一个更贵的就会更好。
取卵一般是在阴道的超声引导之下完成的,穿刺针通过阴道到达卵巢,抽出卵泡液,卵胎实验室的人员在显微镜之下找到卵子。
操作一般都很快,但是快并不代表就可以粗糙。真正关键的是定位,穿刺路径,麻醉管理,术后观察等。
疼不疼没有网上的“完全没有感觉”说得整齐。
一些中心是静脉镇静的,患者多不会明显感觉到穿刺;一些情况采取局部麻醉可能会出现酸胀,坠胀,或短暂的刺痛。
镇静的方式需要看身体的情况、卵泡的数目、医院的流程以及医生的判断,并不是越深就越高级的。
我亲眼目睹过有人在醒来之后只是觉得腹部胀胀的,也看到有人由于紧张,甚至连抽血的时候手心都冒汗。
这种区别并不是谁在矫情,而在于疼痛的感觉、卵巢的位置以及操作的难度本身就不相同。
术后有少量的阴道出血,腹胀,下腹隐痛不少,休息饮食按照医嘱执行就可以了。
如果出现腹胀快速加重,持续呕吐,呼吸不适,尿量明显增加或体重不正常增加,不要在家硬撑,及时联系医院
真正的危险并非是有那么一点疼痛,而是将异常的信号当作是“忍一忍就过去了”。
取卵之前,麻醉禁食禁饮的要求一定要问清楚,在用的药物,过敏史,以前麻醉经历都要如实告诉。
手术之后不要自己开车,也不要着急搬重物,更不要相信所谓的“吃一种食物就可以让卵子变得多”。
我做过很多病例的复盘,最为常见的花费冤枉钱并不是花费在必要的检查之上,而是用在重复的套餐,神奇的保健品以及包取多少的承诺之上。
没有人能够仅凭卵泡的数量来保证胚胎的质量,也没有谁能够用一句我们的经验丰富来代替个体化的方案。
”取卵越多就越好”是一种销售的话术,而不是医学的原则。
对于患者来说,真正需要关注的是方案的依据、检测的变化情况、成熟卵的比例以及受精的情况以及异常的风险,而非墙上那张美丽的成功的故事。
不要用努力感动了自己,也不要把花钱的多少当作医学质量的问题。
问清楚身体情况,问明白麻醉风险,看清楚收费项目,再进手术室
这一步并非赌命,也并非购物抽奖。它是一项具有风险但是可以管理的医学行为。
你所需要的并不是别人为你许下愿望,而是一个愿意将好消息与坏消息都讲清楚的团体。