我看到一位患者,在促排期间，她每天紧盯检查单，她的卵泡由十几个增加到二十多的，她兴奋地像是拿到了录用通知书一样。
取卵那天她拿到了十九枚卵，她第一句话并非问身体难受不难受，反而问医生：是否数量越多胚胎越多？
这句话虽然听起来合理，却最容易将人带入沟里。
卵子经过成熟，受精，胚胎发育再到移植与着床，每个关卡都会有人出现。
她十九枚卵中，成熟的仅十一枚，成为受精卵的则更少，养至可移植时只剩下两枚。
另一位患者取得了八枚卵，成熟了七枚，最终也得到了两枚可以使用的胚胎。
你瞧，数字从表面上相差了一倍多，而真正能够走到最后的东西，却并没有跟随翻倍。
取卵是阴道超声的引导下进行的，医生利用取卵针经阴道壁穿过卵巢内卵泡，吸出卵泡液，然后由胚胎的实验室找到卵子。
卵泡看起来圆滚滚的，并不代表它里面一定存在着卵子，取下来的卵子并不意味着已经成熟了，也并不表明染色体正确。
因此，促排目的并非是将卵巢当作生产车间来开，能开的产能就开的多少，而是要在卵巢的反应，卵子的数量，成熟度以及安全的风险之间寻求平衡。
临床上经常有人将八到10二枚作为一个相对适宜的参考范围，但它并不是每个人都通用的（及格线）。
年龄，卵巢储备，基础激素，用药反应，以及以往的治疗经历，适合取卵的数量就不一样。
有人拿四枚也可以得到可用的胚胎，有的拿二十枚还是没有适宜移植的胚胚，医学从不是用取卵数作为开奖公告的。
更加麻烦的是卵子数量太多，卵巢太过刺激综合症的风险会增加。
轻的可以出现腹胀，恶心，腹痛,严重的可能发生，腹水，胸水，血液浓缩，血栓，甚者需要住院治疗。
我曾经在医院的运营咨询当中看到患者被多拿几枚更加保险的这句话所吸引而心动，但是却没有人把腹围的变化，尿量的减少以及呼吸不适等危险信号说清楚。
简单来说，患者购买是希望，有些人售卖是数量，但账单常常隐藏风险。
另外一个容易让人误解的问题，取卵数量多并不意味着这次就必须适合鲜胚的移植。
雌激素高，子宫内膜与胚胎发育的节奏不相匹配的话，医生有可能选择全胚进行冷冻，身体恢复之后再进行移植。
这并非失败，也并非医院故意要多收一笔钱，但是你有权要问清楚，为什么要把鲜胚移植取消，取消的原因是什么，接下来的方案是怎样的。
不要拿别人的10 9枚卵子，去审视自己的8枚卵。
真正需要关注的并非取卵的排行榜。而是成熟的卵比例，受精的情况，胚胎的发育以及自身的安全。
看不清方案的时候，问清楚每个用药的目的，停药的条件，风险信号以及费用的构成，必要时留存检查单以及胚胎实验的记录。
金贵的并非是卵子堆积出来的数目，而是能够发育、能够移植、也能够让你身体承受得住的合适方案。
取卵并不是越多就越勇敢，适合才是本事
