我看到一个二十六岁的多囊病人,取卵有二十九枚,夫妻两人在病房高兴得如同拿到了满分一般,等来的是只有六个受精卵,在养囊的时候还被告知说可能全部是失败的。
这个姑娘的故事,最值得去思考的地方并不在于她的一次移植是否成功,而是她把试管里容易被忽视的落差摆放到了桌面。
她与丈夫备孕好些年,女方的排卵不规则,男方的有轻度的少弱精,但人工授精并没有取得成功,才将试管提上了日程。
建档的时候带好身份证,结婚证,以及之前的检查资料就可以少走那么几趟冤枉的路,但是可千万不要把医院的流程看得很顺利,错误地认为治疗一定是顺利的。
医生使用拮抗剂的方案来促排,开始的时候药量并不是固定的,卵泡的长势发生变化之后会去调整剂量。这并非是医生在前面没有把握好,而是因为促排本身就需要边看边进行改变。
多囊的患者常见的卵泡数量较多,但并不代表每一个卵泡中都有成熟的、可以使用的卵子,也不意味着每一枚卵子都可以受精,形成卵胚。
我最想告诉你的,恰恰就是取卵2十九枚。
数量多的话会增大卵巢受到过度刺激以及卵巢恢复缓慢的风险。腹胀、疼痛、尿量变少、体重在短时间内明显地增加,可不能仅仅把它当作“忍耐一下就过去了”。
这种患者是否能够鲜胚移植需要看激素的水平,卵巢的大小,腹水的情况以及内膜的状态,并不是说交了钱就一定要把胚胎放进去。
卵巢肿胀,内膜也未准备好,强行进行移植,追求的不是速度,而是危险。
那个姑娘取卵之后并没有马上进行移植,因为卵巢的体积比较大,医生就改用人工的周期来准备内膜。这一步看上去好像是在耽搁,但是实际上是在给自己的身体留下一条退路。
她内膜一开始只有6毫米多,经过药物调整之后才到10毫米左右的程度,彩超还需要看血流以及形态,仅仅只看一个厚度的数字,就很容易将医学当作是装修验收的事情。
胚胎的培养也是残酷的。
取卵多受精少受精卵还需要通过养囊的关卡,能留下多少,并不取决于患者努力感。
不要拿我卵很多来安慰自身,也不要用我配得少来否定自己。胚胎发育需要经过生物学的筛选,并非是发红包的,数量多了就每个人都有份。
男方的精子质量较低的话,医生有可能考虑在卵胞浆内进行单精子的注射,即将单个精子注射到卵子中。
但是二代试管并非是升级的套餐,也不是多花费钱财就自动提升成功的概率,是不是需要,需要结合检查精液、过去受精情况以及医生的判断。
一些机构喜爱将技术名称打造成消费级别,患者越是焦虑,就越容易将“贵”误解为“稳定”。
这句话我不喜欢说,但我必须说,不管是许愿池还是医院,也不是那种只要付钱就能交给婴儿的商家。
这个姑娘最终移植了一个四乘以4加减二的胚胎,抽血确定了怀孕,超声看到宫内孕囊及胎心,然后转到了产科。
她手中还剩下一枚冷冻的囊胚,但是冷冻胚胎同样也会有保存的费用,到底是否能够继续存放、能够保存多长时间,夫妻俩需要提前去问清楚,不要等到续费通知到来了才慌张。
真正需要做的是,把每一个关键的节点都问清楚:预计的取卵数仅仅是估计而已,受精的方式是凭什么来确定的,胚胎为什么养囊,在什么时候取消移植的费用包括哪些项目?
留好检查单,用药单,缴费记录,不要迷信偏方,也不要自己增减激素的药物,更不要拿别人移植日,内膜厚度以及血值来判刑。
试管道路上最昂贵的不仅仅是药,还有被话术牵引的判断力
你需要一个清晰的方案,而不是一句包成功;你需要的是能够解释风险,而不是一张好看的宣传单子。
身体允许的时候可以去争取,在风险指标合适的情况下就停止一下,胚胎数目不理想的情形下就接受一下现实。
将钱花在自己真正需要之处,把每一个决定都问到自己能够听懂,这已经是在为未来孩子尽责了。