取卵并非将卵巢中的卵子吸出来,也并非越多越好。而是一次在麻醉,超声与运气间反复考量的精细的操作。
我看到一个患者坐在手术床之上,手指紧紧地攥着被角。问医生:会不会扎坏卵巢?她真正害怕的并非针,而是她花了几万块钱,醒来后什么也没有留下。
取卵一般是在促排卵后,医生首先用药物使多个卵泡生长,然后根据超声及激素检查确定卵泡是否已经成熟。
卵泡并非是卵子,在超声中可以看到一个一个液体的小囊子,卵子藏于里面,小到肉眼难以辨认。
手术室进入后,患者采取截石的方式,医生通过阴道超声来观察卵巢的位置,然后将一根细针顺着超声的影像放入卵泡中,抽吸卵泡液,胚胎实验的人员会立即在显微镜之下寻找卵。
大多数机构采用的是静脉麻醉方式,患者一般不会明显感觉到穿刺的过程,当醒来的时候手术往往就结束了。
这里存在一个容易让营销话术走偏的地方。取得的卵子数目不等于能用胚胎的数目,也不代表一定怀孕了。
卵子需要经历受精,胚胎培养以及遗传物质的筛查等过程,每一个步骤都会有人放弃,所以不要被“取卵数量越多越好”这句话所牵绊。
我陪着患者复盘了很多方案,而真正吃亏的,通常并不是少取几个卵,反而是将不适合自身的刺激方法,当成了他人广告中的标准回答。
取卵之前最为重要的事情,并非是购买营养物品,也并非四处寻找偏方。而是要问清楚麻醉要求。
对于禁食禁水具体的起始点,需要听取麻醉医生以及手术通知。不可以照搬网上的某个固定的时间点,更不能认为喝两口水是没有关系的。

麻醉要空腹,为了减少呕吐物入气道的危险,不要把这个要求当作医院故意弄人。
首饰,隐形眼镜,浓妆以及指甲油都应该撤掉,穿上宽松的衣物,带上医院所要求的证明以及检查资料。贵重物品不要带到手术区域。
发热咳嗽喘憋腹泻,或者正在服用抗凝药,一定要提前告知医生,是否可以继续使用,需要医疗团队的判断。
取卵后有轻微的下腹坠胀,少量的阴道出血,或者犯困或者恶心,这并不少见,但是症状应该慢慢缓解,而非越来越严重。
麻醉处于清醒状态,生命体征保持稳定,能够正常行走并经医护人员评估之后,才适宜离院,不要因为自己认为“没事”就随意离开。
回家可以少量喝水,根据身体反应吃清淡的食物,活动散步为宜,剧烈运动,提重物及性生活应听医生的安排。
腹胀立即加重,尿量显著减少,持续呕吐,呼吸不畅,头晕乏力,或阴道出现接近月经数甚至更多的情况,应立即联系医院就诊。
这些情况可能表明卵巢受到了过度的刺激,出现了出血或者感染的情况,硬撑并非是坚强,而是将小问题拖延成为了大问题。
取卵之后不要自己胡乱吃止痛的药物,也不要把朋友用药的经验套到自己的身上,特别是很多有基本疾病或者移植计划者。
我将话放在这里,试管的治疗最昂贵的不仅仅是药费,而是被焦虑推动所做出的一个错误的决定。
把每个收费问清楚,把促排的方案依据问明晰,把麻醉的和异常的处理问明楚,医生如果只会说成功率,但是却说不清楚风险和代替方案,那就要提高警惕了。
取卵是个关口,而不是命运判断,卵子少并不意味着没有机会。卵子多并不代表躺赢。
你所需要做的并非是盲目的忍耐,也并非拿钱来换取心理上的安慰。而是要在充分的了解情况之后,与正规的医疗团队一同走好每一步。