取卵20颗却只剩下两枚胚胎。最先淘汰的通常不是运气。而是卵多就必然胚胎多。
我看到一个患者，在取卵的当天，看到记录单上面的数字，他的脸上终于轻松了一下。
她告诉丈夫：“这次稳定了，数量放在这里。
几天之后，她得到了实验室的报告，发现成熟的卵子仅仅有十五颗。正常受精的九颗，培养成囊胚的两颗。
她站在诊室外面的塑料椅子上，反反复复地问我：“医院的技术不好吗？
这句话并不冤枉，由于患者只看到了取出来的多少，而实验室却得一关一关的筛。
卵泡多不代表卵子就多。
取卵的时候吸出来可能是一个卵丘细胞，一个未成熟的卵母细胞。甚至一个没有真实卵子的空的卵泡。
成熟的卵子才具有较好的受孕条件，没有成熟卵子的有些可以接着观察，有的则没有继续生长的可能性。
更让人烦恼的是，外表看起来圆溜溜的，并不意味着染色体就必须正常。
随着年龄的增长，卵巢储备的下降，以往的治疗反应的差异，都可能导致卵子数量与卵子质量脱节。
这便是很多人都不愿意听到的事实：多少是门票，而质量则决定了能不能走得远。
精子也并非站在场外观望热闹。
在精液报告中的浓度、生命力、形态只能描述一个取样时间，不能说清楚精子受精能力、遗传状态。
有的精子可以游到卵子的旁边，但是却不能融合。
一些需要使用卵胞浆中的单精子进行注射，即将单个的精子注入到卵子之中。但是这项技术所解决的是进不去的问题，并非是替精子去修复染色體的状况。
受精不正常也会出局。
卵子进入多个精子或卵子精子不能正常融合而自行分裂，所形成胚胎一般不具有正常发育与着床的条件。
胚胎到了培养阶段的时候，才是真的淘汰赛了。
有些胚胎分裂较慢，有些细胞大小不平衡，碎片较多,有些发育至中途停止。
培育囊胚不是把每一个胚胎养大，而是筛出本来就具有发育潜能的胚胎。
可以形成囊胚但不代表染色体不正常。
需要进行胚胎植入之前的遗传学检查的人，有可能由于染色体的异常减少了可移植的胚胎，但是这并不代表检测将好胚胎破坏，而是揭开了原本看不到的问题。
促排的方案，扳机针的使用时间，取卵的步骤，精卵匹配以及胚胎的培养条件也会对每一关损耗产生影响。
所以，不要仅仅拿取多少颗来质问自身，也不要听到胚胎少就着急把锅扣在某个环节上。
真正有效的做法是拆开报告：取卵数，成熟卵数,正常的受精数，卵裂胚数，囊胚数以及每一个步骤为什么要停止。
同样取卵10六颗，有的人得到了三枚可以移植胚胎的胚胎，有些人一枚也不存在，差异或许来自于卵子的年龄，精子的状态，实验室的流程，以及偶发的波动，不可以用一个字来代替所有人的判刑。
我把话说到这里，试管的治疗并不是比谁取卵的单子更长久，而是要看每一个关卡是否被认真地解释、是否找到了真正的短板。
胚胎少确实让人很难受，但是它并不是一句你不行的判断。
拿着完整的报告复盘一下，必要的时候调整一下方案，去评估精子还有卵子的原因，然后再决定是不是继续投入下去，比看着取卵的数字来自我安慰要实际的多。
