我看到一个患者取卵当天取到七枚卵，夫妻两人在诊室的门口笑得就像已经看到了孩子一样。
胚胎的实验室电话打来之后，医生仅说了一句话：“成熟的卵为零。
她问她，既然能拿出来，为何不能受精呢。
这句话很多人会问。
卵子并非是从卵巢中拿出来自动就具备受精的资格，它需要完成一个精细的过程，才可以与精子结合并且继续分裂和发育。
促排卵的药物可以帮助卵泡生长，但是不能把一个本身有成熟障碍，硬拉成合格的卵子。
这是最容易误解的。
有人认为取卵少是药量不足；卵子的不成熟是医生的方案没有调整好；换个医院，加几支药就能解决问题。
简单来说，钱能够改变治疗的条件，但是却不能够随意改变卵子的生长过程。
我陪同一位患者进行了几轮的复盘治疗。她每次都会有卵泡生长，激素的结果也不是特别难看，但是取出来的卵子大部分还是处于未成熟的状态。
她在不同机构的劝说下，再冲一次，每次都是在缴费单里找寻希望。
但真正需要检查的是成熟卵的比例，取卵的时机，扳机药物的反应，实验室的记录，还有每一轮的治疗的整个过程。
如果仅仅是偶尔发现一两枚没有成熟卵，一般不代表是卵巢出现了问题。
在常规的取卵过程中，少量的未成熟卵是不常见的，关键是要看它所占全部的卵子比例，还有这种情况会不会反复出现。
如果多次促排之后，大多数卵子都没有成熟，而且一直没有可以受精的卵子，那就要小心卵子成熟的障碍。
它可能与卵子发育有关的基因异常，卵巢激素的信号紊乱相关，也有可能暂时无法找到明确的原因。
查不出来原因，不代表没有原因;更不意味着继续吃药就能碰到运气。
影响试管治疗，一环接着一环。
成熟卵较少，正常的受精机会较少；可以受精卵的少，形成胚胎的少；如果没有合适的胚胎，那么移植这个步骤连开始的时机都没有了。
一些患者最不能接受的，并不是移植不成功，而是在取卵之后被告知没有胚胎可用。
这并非是子宫不够好，也并非夫妻不够用心，而是因为问题出现在更前面的位置。
没有成熟卵在体外成熟的培养，的确给了一条道路。
医生将取出的未熟卵放入特定的培养环境中，观察其是否继续发育成熟，再进行受精。
但这条道路并非影视剧中的补救按钮，成熟的比例，受精的能力以及胚胎的发育能力均有不确定，妊娠的机会也会随患者的情况以及实验室的水平而发生变化。
有的地方将它包装成低成本的逆袭，这句话听听就可以了，不要拿自己身体来替营销的话术掏腰包。
要是反复不能得到成熟卵子的话，供卵有可能是避免卵子成熟困难的有效方法。
它采用符合要求的供卵者的成熟卵子和男方精子产生胚胎，然后移植至患者的子宫。
可供卵需要严格的医院评估、道德要求以及管理规范，不是交了钱就可以随意安排的，也不是包成功。
我把话说到这里：面对这样的问题，最害怕的不是失败，而在于没有复盘的重复失败了。
患者应当保存每轮的促排和取精记录，询问成熟卵的比例，受精的情况，胚胎的去向，有必要的时候接受遗传和内分泌评估。
不要只关注卵泡的数量，也不要被“再加一点药”这四个字牵绊着走。
治疗的方案需要依据证据来进行调整，没有成熟卵的培养是可以进行评估的，供卵也是在合规的前提下去了解的。
生育的选择从来就不是谁更加能够熬过去的事情，而是谁能够更早地看清楚真正的问题。
卵子的成熟障碍不代表没有生育的可能性，但是它确实需要患者不要盲目地消耗，将每一次的治疗当作一次严格的医学检查。
