将三代试管看作是手机的升级，认为数字越大就越值钱，常常是患者缴纳学费的开始。
我看到一位三十多岁的女性。她拿着一张咨询单，问我：医生让我做三代，成功率是最高的？她将检查摆放在桌子上，她的检查显示输卵管畅通，排卵正常，卵巢储存良好，丈夫的精液参数没有严重的异常。
再问为什么，答案只有四个字：先进一些。
这并不是医学的解释，而是销售的话术。
所谓的一代，实际上就是常规的体外受精方式，将处理过的精子与卵子放置在培养的环境中，使精子自行结合。
输卵管阻塞，盆腔粘连，排卵障碍，子宫内膜畸形，或长期无法查出原因不孕，往往会走这条路。
男性仅有轻度的少精，弱精，其卵子数量与质量也适宜，不一定需要额外打显微针，
所谓的二代，就是在卵胞浆中进行单精子的注射。医生于显微镜下选取一个精子进行注射，直接将卵子注入。
它主要治疗严重少精，弱精，畸形精子，有些无精症的患者还要通过附睾和睾丸获得精子。
如果常规受精受精失败或精子几乎无法穿透卵子，二代才具有明确技术原因。
我亲眼目睹一对夫妻取出卵子数量众多，胚胎的培养却处于受精的阶段，丈夫手持化验单坐于走廊之中，反复询问是否是自身的问题
此时二代补上受精，并非为胚胎开具“健康保障书”。
三代指胚胎植入之前的遗传学检查。
胚胎的培养到一定的阶段，取少量的细胞进行检测，对单基因的遗传病，染色体的结构不正常，或者部分染色的数目出现异常，再选择合适的胚胎进行移植。
夫妻两人携带明确遗传病的变异，染色体的平衡易位，倒位，曾生育遗传疾病患儿，是三代更重要的使用。
反复的流产以及高龄也许需要遗传方面的评估，但是并不是将两个标签给贴上去，那么自动就意味着必须要做三代了。
特别是染色体的数目筛查不能包治百病，也不能确保一次移植完成，更不能代替产前的诊断。
我认识这么一位患者。取卵之后得到的能检测胚胎仅仅只有一枚。检测报告上写着“可以移植”，可她却把这4个字理解为"肯定怀孕。
移植并没有成功。她在诊室哭了好长一段时间。真正让她感到崩溃的并非是失败。而是之前有人将概率说成是承诺。
简单来说，三代是解决遗传风险的筛查问题的，二代则解决受精困难的问题，常规的体外受精则是解除精卵相遇的困难。
三者并非竞速排名的分水岭，适应证则是关键。
有一些机构将“高端”、“全套”以及一步到位“挂在口头上，这是由于患者存在焦虑情绪，而焦虑又很容易被伪装成是消费。
你需要做的并非是追逐代数，而是将夫妻双方生育评估，精液检查，既往胚胎的记录以及家族的遗传史问清楚，选择这一项技术到底需要解决哪些问题。
还需要问清楚胚胎的数量不够怎么办，检测出现异常如何处理，费用包括哪些环节以及医生会根据具体情况调整相关方案。
不要用昂贵的感冒来换取科学感觉。
明白病因，问明白证据，能承受风险与花费，适合自身的技术，是那一代值得做的。
