内膜薄并非试管失败判决书。真正吃亏的是将一个复杂的问题压缩为几毫米就可以怀孕的收费话语。
我看到过一个患者,在移植前的超声显示,内膜只有6毫米,在诊室里,他捏着报告,问我:是不是完全没有机会了?
她已经吓得想要加做一大堆项目,甚至连所谓的养膜套餐都交了钱了。
我叫她先停下,把以往的病历,宫腔的操作记录,以及每次超声都拿出来看一看。
她存在的问题不仅仅是薄,还有宫腔里粘连的情况,内膜的生长结构遭到破坏。
这如同一块地,并不是撒上一点肥料就可以恢复的,地面自身被压坏,种子再昂贵也不一定能够扎住。
胚胎的内膜是胚胎能否着床的关键环境,但是胚胚胎是否能够着床,并非内膜厚度决定的。
女性的年龄,卵巢的功能,胚胎的染色体,子宫的形态,输卵管的积水,免疫以及代谢的问题,都会对移植的结果产生影响。
内膜的厚度还受超声切面,操作者,排卵时机以及用药方案的影响,一个人更换一个医院复查时,数值差异并不奇怪。
临床上经常把低于7毫米视为需要重点检查的情况,但这并不是一条绝对的生命线。
有人7毫米顺利怀孕,也有人9毫米反反复复怀孕。
不要以为八到10二毫米就是通关密码。也不要认为数字到了,就可以向医院要成功的保证。
我所见到的薄内膜病人,常见的诱因包括宫腔粘连,反复刮宫,或者人流,宫腔感染,雌激素缺乏,子宫内膜的损伤等,也有人无法找到单一的原因。
“血虚“、“肾虚”、“血瘀”是中医辨证之语,但不能代替宫腔镜,超声及激素的检查。
把所有的问题都归结到体质上,再开启一堆昂贵的调理产品,听上去挺玄妙的,钱包还是最先起到作用的。
真正要做的是查清病因。
反复提醒内膜偏薄或月经过少,宫腔操作,移植失败,应该由生殖医师判断是否要宫腔镜,查看有无粘连、息瘤、黏膜下的肌瘤或其它异常。
同时结合月经和排卵期超声的变化,判断内膜是否“长不起”,而非仅仅关注某一次测试结果。
促排期间内膜不好,医生有可能会冷冻胚胎,等到内膜条件适宜再移植,
这叫播种与整地分离,不代表冻胚本身可以修复子宫也不意味着换个周期一定能成功。
雌激素的使用、宫腔的处理以及其他辅助的方案,都需要有明确的指征,不可以听到别人做得有效就照抄。
我把话说到这里:内膜薄能做试管,可不能把“可以”解释为“成功率同样”。
年龄,胚胎质量以及薄内膜的因素,决定着你真实的机会,同时也决定了你钱该花在什么地方。
不要被一个毫米数所吓住,也不要“包成功“哄住。
将检查报告以时间顺序进行整理,询问内膜薄是否存在证据,怀疑病因,准备采用何种方案,方案失败之后如何处理。
取消移植就取消,该检查宫腔就检查,该换医院就别被沉没的成本拴住了。
生孩子太难了,不要再让焦虑代替别人收款。
内膜是一种土壤,但并非命运。
先看清楚地面,再决定是否播种,这样才是一种对胚胎,对身体,对积蓄负责的方式。