胚胎尚未进入子宫时,最先被收取费用的,往往并非治疗方案而是那一层被吓得颤抖的内膜的数字。
我看到过一个患者,在移植之前,超声显示,内膜是七点2毫米,她看着报告,问我:是否薄了就一定失败?
她已经购买了黑豆,阿胶,鸽子汤,甚至连走路都很小心,生怕哪怕做错了,胚胎也不肯留下来。
这种紧张是可以理解的,但医学并非许愿池,食用几碗豆浆也不能硬催出子宫内膜。
内膜是否薄,不只是看一个数目,还要看测量的时间、内膜的形状、血流的状况、激素的反应,还有胚胎与子宫是否匹配。
有些人在六点多的时候也能够怀上孩子,而有的人8毫米却反反复复的怀孕,问题或许就在于宫腔粘连,息肉,慢性子宫里膜炎,雌激素的反应不够,甚至于移植窗口是不合适的。
因此,低于某一个数值并不意味着判死刑,但是也不能用“别人的六毫米也是成功”来慰藉自己。
数字并非命运,而是提醒你接着查原因的一个信号。
我陪同患者复盘了一组反复的移植病例,其中有一位女性曾经做过宫腔手术,内膜始终没有上去,吃了很多所谓的补气血的药物,脸色倒是变得圆润了,但是内膜并没有明显的变化。
之后宫腔镜中发现粘连,经过处理后再次进行评估,这才真正找到了解决的办法。
这件事情挺扎心的,但是却说明了一个底层的逻辑:里膜薄并不是一道依靠食谱来刷出来的问题,病因还没有找到,花再多的钱也可能仅仅是给焦虑增添麻烦。
在胚胎移植之前,首先把以往的手术,流产清宫,月经量的变化,宫腔的感染以及用药的情况完整地告诉生殖医生。
超声应当由医生根据整个周期来进行判断,不可以拿不同的医院,不同时间所测出来的数字相互比较。
如果反复偏薄的话,医生有可能安排了宫腔镜,激素评估,或者感染相关的检查。具体要做什么,得看病史,而不是项目多得越高级越好。
如果发现粘连,息肉或者其他宫腔方面的问题,那么就去处理真实的障碍了。
如果是药物反应过多,医生会对内膜的准备方案进行调整,是否需要继续进行移植,也需要根据复查结果以及胚胎情况一起决定。
吃饭的时候可以简单一些,鱼,蛋,奶,瘦肉,豆制品与蔬菜搭配在一起吃,以确保蛋白质与总能量的平衡。
豆浆并非是药物,黑豆并非雌激素的替代物,阿胶红枣桂圆也未被证实能够直接将内膜补厚。
贫血,甲状腺不正常,体重过低,吸烟,长期熬夜这些情况确实会拖累整体的状态,能够纠正的按医嘱去纠正。
不要自己吃雌激素,活血药或者中药,也不要把保健品看作是温柔的救治,在移植的过程中每一片药物都有可能与方案产生关联。
我把话说到这里,内膜薄不是怕一次测量太低,而是怕患者被“你的体质差”所打发,然后转身去买一堆无证据的物品。
真正可靠的做法,就是确定测量是不是可靠,找出宫腔以及内分泌的原因,根据医生的方案进行复查,然后决定移植还是暂缓。
暂缓并非认输,有的时候是将胚胎从匆忙中救了出来。
不要用钱财和坚持来感动自己。生殖治疗所需要的并非是最热门的补救方式,而是每个步骤都知道该怎么做。