子宫里面的内膜比较薄,最先把内膜掏空的通常不是内膜而是患者口袋。
我看到一个患者手持超声单前来找我,上面写着内膜6点8毫米,她手指一直在按那个数字,就好像按住了一个判决书一样。
她说,有一家机构说她土壤不好,胚胎是留不住的,交了将近一万元买了一个调理套餐。套餐里头有营养粉,泡脚包,还有几瓶说不出来成分的药。
我问她是否做过宫腔手术,她摇摇头。
这就是许多人踩坑所在之处,将一个超声的数字,伪装成一个昂贵恐惧。
内膜薄并不是看到7毫米以下便宣告失败,也并非吃几样补充雌激素的食物就可以翻盘。
内膜是否能够生长起来,主要取决于宫腔是否整齐,血流是否恰当,胚胎的质量,移植的时间,以及厚度是否在同一测量节点上得到。
测量的节点不一样,六毫米到八毫米不一定有你想象中的那么大的差别。
临床上往往把排卵之前或移植之前低于7毫米当作偏薄,应当提高警惕。但这并不是一条将人划分成成功与失败的铁路。
有人7毫米顺利怀孕,也有人10毫米仍未着床。
真正追求的是因素。
人工流产,清宫,宫腔手术者,要防止内膜基底部受损,或宫腔粘连,
超声表现为内膜的回声不均,局灶性的强回声,要想到息肉,黏膜下的肌瘤或者炎症,不可以一股脑儿地补充雌激素的。
有的人雌激素的反应差,与卵巢功能的下降,泌乳素的异常,甲状腺的问题相关。
还有一些人反复地移植失败了,但是却从来没有认真地去检查宫腔,就好像房门被卡住了一样,主人却每天都给花盆浇上水。
我陪同一个患者进行过宫腔镜检查,在检查之前她已经更换了三家医院,吃过豆浆,黑豆,蜂王浆,甚至连所谓的“内膜修补针”都打过。
在宫腔镜下看到的粘连带,经过处理后进入移植的准备,她真正走上有效的道路。
豆制品是可以食用的,蛋白质也可以进行补充,睡眠以及体重也需要进行管理,但是食物并非是药物,保健品也并非修复基本层面的魔术。
无论是人工周期还是自然周期都可以做成方案,重要的不是听上去很高级,是医生是否能根据你排卵,激素以及内膜反应来调整用药的。
雌激素,孕激素应该如何使用,需要生殖医生关注,自己增加剂量,可能导致出血、内部异常甚至耽误真正的病因。
在一些场景下,有人尝试过,但证据不代表“每个人都有效”,也不能包装成成功修复的工程。
这句话不好听但是必须要说,凡是用百分之百的增厚、一次修复、包着床收费的地方,售卖的大多数不是医学、焦虑。
你想做的动作非常朴素,但是比买套餐更重要。
将以往的手术记录以及每次的超声报告以及用药反应进行整理,找到生殖医学方面的医生进行评估,在必要的时候检查一下宫腔粘连,息肉,炎症以及相关的内分泌的问题。
当内膜反复出现偏薄的情况时,不要着急将胚胎推进,也不要等待一个漂亮的数字无限延迟,胚胎情况、年龄以及能够承担的治疗费用都应当放在桌子上谈论。
胚胎的移植并非是为种子寻找一块看上去湿润的土壤,而是要确定这块土壤是否有根、是否存在裂缝,能否在适当的条件下将其接住。
不要为一个毫米的数目而自责,也不要用努力感动了自己。
找出病因控制预期拒绝花哨的疗法,才能够真正掌握住内膜薄的患者真正的主动权