原发性的不孕最害怕的，并不是暂时的不怀孕，而是在还没有查清原因的情况下，被人推上试管婴儿流水线了。
我看到一对夫妻。女方三十多岁，拿着一摞厚厚的化验单前来找我，一开口就说：医生别绕，直接去做试管，不管多少钱都可以。
她认为试管是一条捷径，其实，捷径也要先看路是否通。
不孕并非仅仅看女方，并不是将卵子取出，精子放入其中就一切顺利。
规律的性生活，没有避孕，但是一直没有怀孕，到了医学评估的标准之后，夫妻两个人都要去检查。
男方一般先做精液的分析，不要一上来就叫女方吃药，打针，手术。
我看到男方的精子数量以及活力明显不正常，女方被反复催促排卵，肚子扎的青青的紫紫的，花了不少钱，方向偏了。
女方要查排卵情况，卵巢储备，子宫及内膜的形态，并且要评估一下输卵管通不通畅。
年龄较大、月经有明显紊乱，既往盆腔炎或者宫外孕的人，不需要机械等候，应尽早进行生殖专科的评估。
输卵管的检查并不意味着立刻去做腹腔镜。也并不代表所谓的“4镜一丝”每个人都必须去做。
宫腔镜可以查看宫腔中的息肉，粘连以及一些黏膜下的肌瘤。腹腔镜着重处理盆腔以及输卵管的外部问题。导丝的疏通也有着严格的适应证明。
将一套复杂的技术伪装成“全部检查”，看起来像是负责，但账单上可能只是将焦虑切割成几片卖给您。
病因不一样，道路也不同。
排卵问题，可以通过调节体重、治疗甲状腺或者泌乳素的异常，并且配合规范的促排来解决。
输卵管存在轻度的问题，需要看其部位、其程度以及女方的年龄，可不能仅仅把目光聚焦在“通不通”这三个字上。
对于子宫内膜的异位症，盆腔粘连，子宫畸形的处理方法不一样，盲目的手术也有可能造成新的伤害。
男方有轻中度的精液异常情况，有时候可以首先处理好感染，生活方式以及相关的疾病，然后配合人工的授精或者其他方法。
中医调理可以作为一些人的辅助方式，但是“调理3个月包孕”这样的话，听起来温暖，往往是最昂贵的。
我陪同一个患者服用了大半年的祖传方子，肝功能方面出现了问题，但是真正应该去查询的输卵管却一直没有去查。
选择试管婴儿是可以的，但是它不是一个不孕诊断快捷的按钮。
当双侧的输卵管已经严重受损，男方重度的少弱精，卵巢功能已经明显下降，经过反复的治疗也没有效果，或者存在明确的遗传风险的时候，试管通常更具有意义。
一些情况不必强行自然受孕,也不必神化试管,人工授精促排同房方案也可以。
试管可以穿过输卵管但是穿不过年龄，卵巢储备，胚胎质量，子宫条件等。
宣传的成功率是人群的统计，而不是交钱后发给你保证书的。
药物的刺激，取卵，胚胎的培养以及移植，都存在着身体方面的成本。腹胀，出血，感染，还有卵巢过度地刺激等等风险也需要提前去考虑清楚。
我把话说到这里：真正的专业医生，并不会一见到就报套餐的价格，而是会首先告诉你，为什么要做，做了能够解决什么，做不成又如何。
你到生殖中心的时候，将夫妻双方的检查安排到一张治疗的地图上面，问清楚诊断的依据，替代的方案，预计的费用以及停止的条件。
不要被高成功率这四个字所牵引，也不要用“我必须要试管”来替代真正医学方面的判断。
孩子并不是用最多的钱换来的，而治疗也并非项目越多就越认真。
先查明病因，然后决定走哪一条路，这才是对自己的身体、对钱包和对婚姻负责的方式。
