将试管婴儿当作“代数越高就越先进”，常常是患者最昂贵的误解。
我看到一对夫妻，他们拿着别的医院报价单找我，女方的输卵管堵塞了，男方的精液检查也基本正常了，却被劝说去做所谓的高端方案。
她问我：是不是技术更新，成功率更高？
我说：不一定胚胎并非手机，不能通过升级版本来解决所有的故障。
真正需要选择的，并非几代这个名号，而是夫妻两方到底卡在哪一个环节。
卵子不出来，精子不进去，常规的体外受精可以使用。
医生将卵子和精子取出，放置在培养环境中，使精子自行结合，再将形成的胚胎回到子宫。
双侧输卵道堵塞，输卵管切除，严重的盆腔粘连，一些排卵障碍，还有查不出明显原因的不孕,都可能走这条路。
这里存在一个容易混淆的问题，人工授精就是把处理好的精子送到子宫里，体外受精是在体外进行受精，根本就不是一回事儿。
男方精子极少，活力差，形态异常，或梗阻性无精，精子自身穿过卵子的外层如同拿着钥匙却无法找到锁孔。
这种情况，医生在显微镜下选择单个精子注入卵子内，称为卵胞浆内的单精子的注射。
我陪过一个男患者取精,他坐在诊室的外面，手指始终抠着检查单。妻子小声地问：是不是做这个，孩子一定没有问题？
我并没有按照她的期望去说漂亮的话语，由于单精子注射所解决的是受精难，而不是所有的遗传以及胚胎发育的问题。
更荒谬的是，一些地方只要是男方的精液稍微差一点，就将这项技术当作套餐的标准配置，收费单看上去像菜单，但是患者却没有机会点菜。
有明确的单基因遗传疾病，染色体结构的异常，或者反复发生胚胎染染体异常情况的家庭，需要认真评价胚胎植入前的遗传学检测情况。
它是胚胎培养到适当阶段后取少数细胞，检查遗传物质，然后选择符合条件胚胎移植的。
对于已知的单基因疾病来说，检测的重点是致病的基因；对于染色体数目的异常情况，关心的是胚胎染染体是否大致是正常的。
高龄，反复流产,反复移植，可能是评估这个检测的原因，但不代表只要符合一条，就可以包揽一切。
我看到过有人花了10几万元去做检测，到最后可是移植胚胎的一个也不存在，医院没有欺骗她，话术把她推到了做了就更稳的幻觉之中。
胚胎检测并不能使卵巢功能得到改善，也不能为子宫内膜治疗疾病，更不能保证百分百怀孕和生育健康的孩子。
年龄，卵巢储备，精液情况，子宫环境，既往手术，流产经历，均会改变方案。单凭一张化验单便拍板，与闭着眼购买保险相差甚远。
我把话放在这里：没有哪种试管技术是适合所有人的，所谓的高阶，不代表高胜算。
去面诊的时候，把双方的检查报告、以往的治疗记录以及用药情况都带齐了，要求医生讲清楚为什么要选择这项技术，替代的方案是什么，哪些费用有可能会追加。
不要仅仅盯着成功率的海报，也不要被别人都做了牵着走。
合适自己的方案往往不是最昂贵的那个，而是能够解释清楚病因、计算清楚风险、把钱用在刀刃上的一个。
