最为吃亏的,并非是孕酮低下,而是将一份化验单当作是胚胎命运判决书的。
我看到过一个患者,他拿着报告走进诊室,他的手指压在了纸上,发白了,只是问了一句,“这个数量低,难道孩子就保不住了吗?”
她自己加了药,并且还把黄豆,坚果,水果摆在餐桌上,好像吃得越多孕酮就越听话一样。
我并没有急于安慰她。因为在这个时候,低廉的安慰以及吓人的判断,都有可能将人带向错误的道路。
孕酮的确能够维持子宫的内膜,并且还能够帮助减少子宫内膜的收缩,对于胚胎的着床以及妊娠的维持是有作用的。
但它并不是一盏仅仅亮着的信号灯。它也不是仅仅用一个数字就能够给胚胎盖上章子的官印的。
在试管移植之后,使用阴道使用药物、口服药物或针剂,由于药物的吸收途径不同,在血液中的孕酮含量也会有所不同。
有些人的血值看起来不高,但是子宫局部药物作用不错,有的人血值还可以,但有胚胎本身的发育不正常。
化验单的单位,检测方法,用药方式以及抽血时间,都会对医生判断这个数值产生影响。
因此,孕酮低有可能意味黄体支持缺乏,也可能仅仅检测结果并不能完全反映局部的药效,而不能脱离背景硬性判断。
我陪着患者复核了很多报告,但是真正需要去处理的,通常并不是她所想象的那么一个危险的数字,而是出现漏服的情况、用药的方式不恰当、吸收不好的状况,或者是复查的安排不合适。
该工作是将所有用药名称,剂量,使用方式及化验单交由生殖医生进行决定是否改变口服,阴道用药,或注射方法。
不要自己将药量控制在最大,也不要听熟人说多打一针稳了。

孕激素并非营养品,如果补充得不恰当可能引发头晕,恶心,乳房胀痛,少数人会出现肝脏功能方面问题。
更让人烦恼的是,自己擅自改药,会让医生不能判断,是胚胎问题还是药物影响检查。
我看到过有人盯住孕酮数值不能睡着,却忽视了更有价值的血中绒毛膜促激素变化及超声现象。
有无持续出血,明显腹痛,胚胎是否在宫内,能否看到符合怀孕周的卵巢囊、胎芽以及胎心等信息。
孕酮低不代表必然流产,孕酮不高也不意味着一定的平安。
将某个低于2十五的数字直接说成胚胎没有救了,是将复杂临床判断简单地切割成一道红线,不严谨,容易造成恐慌。
需要警惕阴道出血多、腹痛明显,头晕乏力,或晕厥感,此类情况不可在家靠吃东西承担,应尽快诊治。
对于大豆,黑豆,坚果,猕猴桃,草莓,可以作为正常的饮食一部分,但不能将它们作为升孕酮药物。
食物中植物成分与维生素,与处方黄体的支持并不相同,用水果代替药物,如同用雨伞堵塞水管一般。
这句话我不喜欢说,但我必须说,许多所谓的保胎食谱,卖的不仅仅是医学,而是焦虑的。
患者花费钱财购买了一堆物品,商家获得了订单,但是真正承受风险的却是患者自身。
我把话说到这里:移植之后孕酮低,先不要自己停药,也不要别自己加药,更不要被单个的数字吓唬住。
报告,症状,用药,超声信息给正规的生殖医生。根据复查安排做出判断,这样才是对胎儿负责,同时也是对自身负责。
求子太辛苦了,不要让一张报纸牵着鼻子。
医学不可能保证每一个胚胎都会留下,但是可以尽可能让每一次的判断都不是由恐惧与话术替代你做出来的。