真正令人担心的，往往并非是孕酮的升高，而是在报告单上孤零零地箭头朝上。
我看到一个患者抽血后看孕酮数值，半个小时后进诊室问我：是否孩子畸形了？
她的报告中，孕酮要高于医院的参考范围，绒毛膜刺激性腺激素已经提示怀孕，医生开出的黄体支撑药物一支都没少。
她的丈夫站在一旁，手里紧紧握着缴费单。她的呼吸也放轻了下来。
我先说一点：仅仅依靠移植后孕酮高，不能断定胎儿畸形,更不能将脊柱裂，肢体异常等出生缺陷扣在孕酮上。
这种说法听起来像医学，其实往往是把复杂的问题切换成一句令人恐惧的广告语。
孕酮本身就是妊娠所需的激素，参与维持着子宫内膜的维持，使胚胎能够获得相对安定的着床条件。
在试管周期当中，很多人仍然使用阴道使用药物、口服药物或者注射药物来支持黄体，血液中的孕酮受到用药方式、抽血时间、检测的平台以及个体的吸收差异的影响。
阴道药物对子宫局部作用可能并不弱，但血液数值不一定同时升高。
也就是，化验单的高，并不一定就意味着子宫里的真的“超过标准”，更不代表着胎儿正在遭受激素的毒害。
我还遇到过一个患者，她一连做了三次的抽血，每一次的孕酮都是不一样的，吓得想要自己停药。
她说：既然太高了，就不要再补了。
这一步是真的危险。
黄体的支持并非是看到一个高的箭头就随随便便地进行加减，随意地停药有可能会让原本应该维持下去的激素支撑突然就中断掉，特别是在特定的治疗方案当中，风险可不是凭借胆子大就可以承受得了的。
移植前，孕酮升高与移植后，也不同。
在新鲜的周期当中，排卵之前孕酮提前出现升高的情况，有可能会使得子宫内膜与胚胎发育的节奏不能够同步。医生有的时候会放弃现在的移植，转而换成冷冻的胚胎，等到内膜条件相匹配了再进行安排。
这更多的是着床的窗口问题，并非是孕酮将胚胎弄坏了。
胚胎移植验孕阳性之后，医生所关注的焦点会转移到绒毛膜促激素变化，超声所见，出血腹痛，以及整个的用药方案之上，孕酮仅仅是其中的一块拼图而已。
不同的医院使用的单位以及检测方法并不完全相同，所谓的正常范围也不可以生硬地套用。
更不要把孕期的参考范围与早孕阶段掺杂在一起，如同用冬天衣服尺码来量婴儿一样，数字看起来精确，但是判断可能完全偏离了方向。
实际需要进行排查的是患者是否使用过相关的药物，是否出现重复异常的情况，有没有黄体囊肿，卵巢异常，或者是其他少见的疾病。超声以及其他激素方面的指标是否相互矛盾。
对于多毛，声音变粗等男性化的表现，仅仅依靠孕酮的升高是不能够简单解释的，需要去看雄激素这类检查，不要因为一个症状而给自己编造最坏的故事。
我将话放在这里：试管并不是比谁化验单的数字更好看，妊娠也并非是靠着箭头朝上向下生活。
如果孕酮高，首先要保留报告以及用药清单。确定检测单位和用药途径。然后让生殖科医生根据绒毛膜促激素以及超声来进行判断。
不要自己停止黄体的支持，也别因为网上的一句“越是高就越危险”而花钱去做一堆毫无意义的检查。
孕酮高自身并非胎儿畸形诊断的依据，真正有意义的是找到其为何高，然后决定药物如何调整、检查如何进行。
不要让一份报告单来代替你判断孩子的生死，也不要把别人的恐慌，变成你帐户里的无根之洞。
