移植并非内膜越厚就越好,拿黄金厚度吓唬自己,常常比内膜太薄更容易使人多花钱。
我看到一个患者手持超声单坐诊室门口指着“6.8毫米”询问我,是否这次又无戏了。
她买好补品准备做所谓增厚疗程医生告诉她,一定要冲到10厘米以上才安全。
我翻来覆去地看了几遍单子,告诉她不要着急掏钱,6.8毫米并不是一个判处死刑的数目。
临床上胚胎移植之前内膜7毫米,一般更容易得到较好的着床环境,8 ~12毫米通常被认为是比较舒服的。
但这并不是一条及格线,也不是商家所说的“低于一个数字就一定失败。
内膜很薄,确实会影响到着床,但是胚胎质量,内膜形态,激素水平,宫腔环境以及移植的时机,哪个都不是问题。
有些人的内膜仅有6毫米左右,也可以顺利地怀孕,有的人厚到了12毫米,但是胚胎依然没有留下来。
胚胎并非是一粒放进花盆就会萌发的种子。子宫也并非只看土层的厚度。
我曾经在门诊见到过一位女子,她的内膜一度仅有5毫米左右,几次被取消了移植,那情绪就好像被拧干了的毛巾一样。
她后来发现宫腔粘连,在处理问题之后,内膜并没有突然成为广告里的完美厚度,移植顺利。
这件事情很扎心,但是却说明了一个底层的事情:厚度仅仅只是体检的报告上的那么一个数字罢了,并不是子宫的全部命运。

超声下内膜的形态也是很重要的,排卵后常常会看到比较明显的分层,医生还需要结合雌、孕激素以及排卵或者用药安排判断是否可以移植。
测量也存在错误,膀胱的充盈程度,超声切面,操作者的经验等,都会使得数字产生细微的波动。
今日测量到7.2毫米,更换一个切面变为6.9毫米并不意味着子宫突然坍塌。
真正应该警惕的是内膜反反复复,或者是宫腔的形态异常,出血的不规律,以前有刮宫以及宫腔操作的经历。
这种情况不能依靠喝豆浆,吃阿胶,贴肚脐,甚至不能用一种“增厚的套餐”来端。
雌激素的补充,改善宫腔的血流,处理粘连还有息肉,有没有必要,需要看病因还有检查,不可以把所有的人都放进同一个收费单里。
简单来说,患者担心的是一毫米,而真正能赚钱的却往往是围绕着这个毫米做出来的一系列项目。
内膜薄并不意味着没有机会。内膜达标并不代表稳妥。
在胚胎移植之前,不要只关注厚度问够不够,还要关注内膜的形态如何,宫腔是否有问题,激素是否与移植安排相匹配。
我把话说到这里:没有一个单独的数字,可以告诉你试管婴儿的成功。
将检查报告递交给正规的生殖医生。问清楚是什么薄,是不是需要处理,方案依据如何,再决定是否需要花费钱财。
不要被“一定要达到某一毫米数”所牵绊,也不要一次测量太低就提前判断自己输了。
医学并非许愿池,而内膜也并非越厚越灵活,找对问答,比堆厚的数字更加接近答案了。