移植失败之后，最容易犯错误的事情，并非是哭泣，而是没有弄清楚原因就急忙将下一笔钱交付出去。
我见过一个患者，移植之后验孕并没有成功，他坐在诊室里将化验单攥得皱巴巴的，开口说：“医生，让我换一个最昂贵的方案，不要再失败了。
这句话听起来很心酸，但是落到现实中却很危险。
一次移植并没有着床，并不意味着你不能怀孕，也不代表子宫出现了大的问题，更不代味着必须立刻加入一堆药物、做一堆的检查。
胚胎是否能够着床，本身就是胚胎本身的状态、子宫的内膜、移植的过程、内分泌以及身体疾病一同发挥作用的事情，谁也不能够简单地把它简化为“内膜薄”这三个字。
能不能再进一步，不看日历看身体的指标。
如果还有适当的冷冻胚胎的话，医生会首先确定血清绒毛膜的促性腺激素是阴性的，异常的出血，感染，卵巢过度的刺激等问题都已经排除了，再通过超声来查看子宫腔以及内膜的状态。
这些条件符合的话，很多患者就可以直接进行冻胚移植的准备了，不需要再重演一遍整套促排，取卵，受精。
所谓的“调理”，并非是购买几盒的保健品，也并非天天躺在那里不动，而是要把影响移植变量查明白。
宫腔粘连息肉黏膜下肌瘤输卵管积液甲状腺功能泌乳素异常内膜用药后仍反应不佳这些才是需要问医生的。
我给患者复盘了一份病历，病历的质量不错，移植的记录也没有什么明显的异常，真正漏掉的是输卵管的积液。
积液如同一只慢慢渗水的袋子一般，反复地影响着宫腔的环境，但是患者却被劝说着继续进行移植，花费了不少的钱财，答案一直没有改变。
简单来说，失败并不可怕，以失败作为理由继续卖掉项目才可怕。
没有可用冷冻胚胎的话，就不能说重新移植，因为重新评价卵巢储备，促排，取卵，受精，胚胎培养等。
这一路能否走下去，不仅仅看女方，男人的精液质量，受精方式，胚胎的发育情况也需要拉出来进行复盘。
有人初次取卵的数量很多，但是没有可移植的胚胎，这时候最应该做的是查明胚胎停留在哪一个步骤，而不是听说换个套餐的成功率更高就掏钱。
我看到医院把复杂的问题包装成了消费选项，他们的名字一个接着一个新，但是解释却仅仅只有一句：别人做了都是成功的。
这句话不喜欢听，但是必须要说，试管并不是充值的游戏，花费的钱越多的话，成功率就不会按照账单自动地上涨。
经历了一次失败，带着完整的病历去找生殖医生进行面诊，将促排记录，受精结果，胚胎报告，内膜变化以及移植记录一项一项地核对。
如果只是一次失败，一般不需要过度检查，也不要把免疫，凝血，宫腔操作都一股脑地安排上。
如果反复没有着床或者反复的妊娠丢失，需要结合其年龄，胚胎染色体的风险，宫腔的结构以及全身疾病进行分层的评估。
别拿我不适合来给自己下结论，也别拿再试一次就好来安慰自己。
下一步并不是盲目地加码，而是要让医生说明：失败最有可能发生在什么环节，准备去改变什么，根据是什么、花费是否有必要。
胚胎还活着，身体条件适宜，就按照检查结果进行；胚胎不活着先找出上一轮断点。
要生孩子已经很难了，不要再让信息差代替别人收割自己的慌张。
