十次移植没有着床，最应该怀疑的并非是运气太差，而是有人重复了同一套方案十遍，却从未认真查看失败发生在什么地方。
我看到过一个患者，在移植失败之后，抱着化验单，坐在诊室的门口，手指将报告的边缘捏出褶皱。
她问我：是不是我的身体不好，所以一直留不下来？
我没有着急回答，因为在这句话里面蕴含着最容易被人利用的那种自责。
胚胎不会着床，从来就不是女性的单方面的问题，更不是吃什么，躺多久就可以解决的玄学问题。
胚胎如同种子一般，子宫如同土壤一般。实验室的培养以及移植操作就好像播种一样，任何一个环节出现了偏差，最终都有可能只剩下一张刺眼阴性的报告。
胚胎本身就是最常见的一个变量。
外观看起来好看，胚胎也有可能染色体数目不正常，肉眼看不出来普通形态的评分。
年龄，卵子质量，精子因素，受精与培养过程，均会影响胚胎发育的潜能。
胚胎的数量多，并不意味着有效的胚胎就多，反复的移植更不代表把概率强行堆积起来。
我遇到过这样一对夫妻，他们手里还有那么几个胚胎。医院每一次都说他们条件不错，于是他们把失败归结到心态上，甚至还专门请假躺在床上。
之后复核胚胎，才知道真正应该讨论的不是躺得够不够长，而是胚胎有没有可能继续发育。
子宫的土壤也不能仅仅关注内膜的厚度。
宫腔息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，输卵管积水，子宫腺肌病，内膜异位症。
内膜薄是需要引起重视的，但是“低于一个数字就必然失败，高于一些数字便必然成功”，把复杂的医学粗暴地做了尺子。
内膜的形态，血流，激素的状态，既往手术的损伤以及宫腔是否正常，都需要放在一块来进行判断。
有人做过很多次的清宫，内膜的基底层受损了，单纯的加药不一定能解决问题的。
有的人患有慢性子宫內膜炎，是否需要检查，如何取样以及治疗，也需要由正规的生殖专科和病史来决定，不能因为看到了一个阳性的结果就无限地加药。
移植时机以及实验室环节也常常被患者忽视。
孕酮暴露的时间是否与胚胎的阶段相匹配，内膜准备的方案是否恰当，解冻复苏的顺利与否，胚胎移入的位置以及操作是否稳妥，这些都需要将病历调取出来逐项进行核对。
不要把所有的失败都归结到“免疫异常“这四个字上面。
各种抗体，自然的杀伤细胞，所谓的着床窗口的检测，当被包装为万能钥匙的时候，往往是最容易使焦虑的人掏出钱财的。
我看到患者为了“调免疫”服用了好几种药物，花费了不少钱财，但是没有可靠的证据证明，这些操作能够让她多一次健康的妊娠。
简单来说，检查越多并不意味着越专业，能够改变决定的检查才具有价值。
十次失败之后还照着原来的方案再来，多少刻舟求剑的感觉。
把过去的促排记录，胚胎报告，移植记录,内膜变化以及妊娠结局都集中整理一下，换个生殖中心或者找有经验的老医生做系统的复盘，要比盲目地加项目更加重要。
评估的一般包括宫腔及输卵管情况，子宫内膜及有关疾病，卵巢储备，精液因素，胚胎质量，及移植周期的激素和操作细节等。
在身体还没有查清之前，不要着急去买偏方，也不要用卧床来证明自己是足够努力的。
移植之后正常地走动，吃饭，上厕所，是不会晃掉胚胎的；真正需要防止的是剧烈的运动，擅自停药以及自己叠加保健品的。
这话不讨人喜欢，但必须说明：反复失败并不意味着没有机会，但说明原来的道路值得推翻。
你需要的不是下次更虔诚的等待，是一份可以解释过去、可以改变下一步诊疗方案的方案。
生育并不能仅仅依靠忍耐，钱财和身体都经受不住没有复制的重复。
