移植的两个胚胎只剩下一个,并非是另外一个被医生遗忘,而是子宫并不是“来了多少就收多少”的停车场所在。
我见过一位患者,移植之后验孕数值还不错,超声只看到一个怀孕囊。
她看着屏幕问我,“另一个,是否还在肚子里,只是没有照出来?
这句话听起来心酸,但很典型。
许多人将胚胎想象成两颗种子,只要一起放入土里,就应该一同发芽。
然而现实却是,胚胎并非是一样的种子。子宫内膜也并不是一块平均肥沃的土壤。
移植两个只代表给两个机会,并不意味着预约了两个儿童。
其中一个或许根本没有着床。
它不能在内膜找到适宜的位置,也不能建立稳定的供血,胚胎自己停止发育后会被身体逐渐吸收。
有的人会在后面出现少量的出血,伴随着生化妊娠,有些人甚至没有什么明显的感觉。
它并非像一颗豆子一样完整地掉出来,也并非躲在肚子的某个角落等待长大。
要是两个胚胎都已经着床,后面却只看见一个胎囊,那么就可能是早期的胚胎停育了,也就是俗话说的消失的双胎。
另外一个胚胎有可能形成过较小的孕囊,之后停止发育,由母体吸收,在影像上只剩下一个再生的宝宝。
我曾经陪着一个患者看过这种超声报告。她拿着纸反复地问:是不是我走的多了,把另一个给弄没了?
不是。
散步,翻身,上厕所,一般不会把一个正常着床的婴儿“晃掉”。
胚胎是否能够继续发育,主要取决于胚胎自身的染色体以及发育潜能,同时受子宫内膜,激素水平,免疫以及全身健康情况的影响。
许多早期停育的根源在于胚胎本身,而非患者的哪句话说错了,哪口饭吃错了。
这句话并不温柔,但却能将人从自责中拽出来。
我也看到过另外一种,胚胎质量不错,内膜厚度也过得去,但两个胚胎还是只有一个。
因为看起来不错只是实验室外观评价,并不代表它一定具有持续发育能力。
胚胎移植并不是将成功率简单地乘以二。移植的数目越多,也并不意味着孩子就越多。
多个胚胎同时着床,反而增加双胎或者多胎妊娠的风险,引发妊娠期的高血压,贫血,早产以及胎儿发育等问题。
有些机构利用“多放几个容易成功”来制造焦虑,简单来说,患者承受的是身体方面的风险,机构获取的是成交的机会。
真正负责的医生,会根据年龄,胚胎情况,子宫条件,以及既往病史来决定移植的数目,而不是以患者的着急为计算器。
现在只确认了一个胎儿,把注意力放到这个正在生长的生命上。
按照生殖科医嘱用黄体支持的药物,不要看不到另外一个胚胎而自己停药,也不能随意加药。
如果出现明显的腹痛,阴道出血量增多,头晕乏力等症状,应及时去联系医生或者就诊。
没有什么检查可以帮你找回那个没有继续发育下去的胚胎,没有必要反反复复地做检查,只是为了追问它到底去了哪儿。
它多数已被身体处理,留下的并非是一次失败,而是在一次妊娠中仍然在继续。
胚胎的数量是一种机会,而真正需要守护的是已经上床的宝宝以及母体安全。
不要将医学当作许愿池,也不要把每一次没有成功都归功于自己。
移植2个,成功两个,医学上不稀罕,更不代表你做错什么。
现在能做的不是给另外一个胚胎编造一个地方,而是按医嘱复查,观察身体,做好能够控制的事情。
人可以做的,只有努力,剩下的就交给发育的规律。