移植了一个囊胚却发现有两个胎心，不是医院暗地里多放一个胚胎,而是胚胎在着床之后“分家”。
我曾经遇到过一位患者。她的移植记录之上清清楚楚地记载着一个囊胚。她拿着超声的单子来问我：是胚胎放错，还是医生把情况告诉我了？她注视着屏幕上的那两个小点。她既高兴又感到害怕，用手指把报告的边角捏出了一个褶皱。
这种情况大多是单卵双胎，即一个受精卵发育成两个胚。
两个孩子的遗传物质都是相同的，性别一般都是一样的，外貌也有可能是相似的，但这并不意味着在孕期就可以轻松地复制粘贴了。
单卵双胎存在风险，关键不仅在于“两个胎心“，而在于两个孩子是否各自具有独立羊膜腔与绒毛膜。
有的是双绒毛膜的双羊膜囊，怀孕期管理比较稳妥。
有的共同使用一个绒毛，甚至使用羊膜腔，在胎盘、脐带以及血流方面的危险会明显增大。
所以看到了两个胎心之后，不要急于庆祝，也不要着急认为是双胞胎的一切都是正常的，应当让产科医生更进一步地判断胎囊，胎盘与羊膜囊之间的关系，并且按照医生的嘱咐进行复查。
囊胚移植的确有可能增添单卵双胎的几率，但是它仍然是低概率的事件，不能用“移植一个一定一个”的想当然来保证任何一个人。
试管并不是流水线的，胚胎也并非快递件的，放进去的一个，出来的几个，是由宣传册来决定的。
感冒用药也是如此。
我曾经见到过有人移植之后鼻塞咳嗽的情况，家里有几种感冒药掺和着吃，理由就是“药店里的人说没有事”；还有人发烧感觉难受，却死撑着不敢服药，好像药片比高热还要可怕。
这两种方法都不明智。
轻微的鼻塞、咽痛情况下，可以先进行休息、补充水分、保持空气的流通，不要将冰糖雪梨当作治疗的方案，也不要让板蓝根以及中成药自动进入孕妇的安全区域。
药物是否可以使用，需要看成分，剂量，孕周以及身体情况。
退热止痛的药物、抗生素或者复方感冒药物，都应当让医生根据具体情况来进行选择，问诊的时候把已经怀孕的或者刚刚移植的情形说清楚。
高热，气喘，胸闷，明显乏力，不要在家里依靠搜索结果勉强支撑，感染自身也可能会影响到身体的状态。
胚胎碎片较多，容易引发夫妻之间的互相推卸责任。
有一位患者取卵10三枚，形成了八枚胚胎，可用于移植的仅有两枚，她的丈夫将报告拍在桌子上问：“是否我的精子不好？”妻子低下头，一句话也没说。
我将话说得直一些，胚胎质量并非夫妻谁的成绩单，也不是一张纸便能判定谁应该背锅。
精子数量，活力，形态及遗传物质的完整性可能参与。
卵子是否成熟、年龄有关，卵母细胞的质量，卵巢功能也有可能会影响胚胎的发育。
实验室的培养条件，培养液，操作的流程，甚至于不同地方对于碎片和胚胎的等级的判断，都有可能使得报告看上去不一样。
碎片多也并不代表胚胎一定不能使用，碎片少也不意味着一定可以怀孕。
真正有意义的判断，是将受精方式，精液检查，卵子成熟状况，胚胎形态与实验室记录置于一起看，而非抓住一个词给男方或者女方下定罪。
简单来说，患者往往会被两种东西所牵引着前行：一种是对于双胎的浪漫幻想，另一种则是对失败的责任恐惧。
前者使人忽视风险，后者则使人急于寻觅替罪羊。
你要做的是拿到清晰的超声信息,按照医生的要求来处理用药，将胚胎报告与双方检查放置在同一张桌上复盘。
医疗并非猜谜，花钱并非买保险。
需要确认的是结构确认，需要问的是风险问清楚，该停止的药不要乱吃，该检查的项目不要被一句都是运气打发。
运气会影响开头，而判断和选择才决定了你少走多少路。
