很多人将试管周期中的每一针都看作是“成功的开关”,但是真正让人花费冤枉钱的,通常并不是因为药贵,而是完全没有弄清楚这针是做什么的。
我见过一个患者,在取卵之前,她将针剂捧在手中,反复地问护士:这针打了之后卵子就一定会好吗?护士没有把话说完,她觉得对方不专业,转身到另一家机构去了。
这便是人性,越是接近胚胎的移植,就越想要买一个确定的答案。
HCG,全称为人绒毛膜促成腺激素,简单来说,它就是在生殖的系统中发出“应该成熟、应该维持”这样的信号,但是它并非是万能的钥匙,也不是一旦打进去就能够把胚胎变为孩子。
医生所看重的是卵泡的大小、激素的水平以及整体的反应情况,到了合适的时间点,HCG会协助卵母细胞实现最终的成熟,使得取卵时更有可能获得可用的卵子。
它并非是简单的“防止卵泡的排出”,其真正的目的是将排卵过程限制在医生能够控制的窗口之内。
一些方案会采取促性腺激素放射激素激动剂当作扳机药物,特别是医生担忧卵巢过于刺激的时候,选择可能会不一样。
取卵安排取决于这针的注射时间,药物的名称、剂量以及执行方法都不能自行改变。
我曾经在门诊看到一对夫妻。男的把针剂放在了冰箱的门上,女的临出门的时候才想起没有核对用法。夫妻俩一路吵吵闹闹,到医院还在埋怨。
胚胎是否可以使用,与卵子的成熟程度、精子的质量、实验室的培养能力等有关,不能将所有的希望都压在一根针上。
有的医生会在一个特定的方案里面尝试小剂量的HCG,希望能够改善黄体的功能或者是子宫内膜接受的状态,但是这并不是所有的患者都有固定的流程,移植之前使用HCG是否能够稳定地提高妊娠的几率,也不能够被包装成为每个人都适用的标准的答案。
谁要是一开口就说打一针的话,着床率肯定会上去,你得先捂住钱包。
移植后HCG能刺激黄体,使黄体产生更多的孕激素,有助于早期妊娠的维持。
但是黄体支持可不只是HCG,孕激素是临床上常用的一种核心药物,到底选择哪一种,得看促排方案,激素水平,卵巢反应以及以往情况。
这里存在着一个很多人都不清楚的坑,HCG会使得验孕的结果呈现假阳性的情况,由于家用试纸以及抽血检测能够识别出来的,就是这一种激素。
刚打完针,就看见两道杠,不代表胚胎已经稳定着床,过早的自行验孕只会让自己像坐过山车一样。
我曾经见到过一个患者,移植之后连续补充HCG,肚子越发胀,恶心,尿量减少,之后被诊断出卵巢过分刺激的风险增加了。
这话听起来难听,但是必须说明,保胎并不是药越多就越安稳,药物也是有代价的。
移植之后不需要将自身钉在床上。正常缓慢的走动、起身以及如厕一般不会把胚胎颠出来,剧烈的运动、提高重物以及擅自停药才是更值得警惕的。
电子产品不会照坏胚胎,真正需要避开的是烟酒、没有经过医生确定的药物和来源不明的保健产品。
腹胀明显,呼吸不适,持续呕吐,尿量减少或异常出血,不要在家依靠热敷以及搜索答案硬撑着,要及时联系生殖医院。
你需要问三件事:这个针用于扳机,黄体支持,或者某种个体化的尝试;漏打,错打该如何处理;什么时候复查激素和怀孕。
医院真正有责任的表达,并不是说“稳定了”,而是讲清楚收益、风险以及替代方案。
胚胎是由生物学来决定的,医生可以做的是尽量做到每一个环节都做到对,患者能够做的就是不要被“多打一个针就多一点希望”的话语牵着走。