胚胎移入子宫后,最痛苦的往往并不是身体不舒服,而是你将每一次肚子疼都当作命运在发出通知。
我见过一位三十六岁的病人,移植回家后躺在床上,翻身小心翼翼,手机备忘录中密密麻麻记录着腹部每次抽动。
她问我:左边疼,是否胚胎没有着床?
我只能说难听一些,腹痛并不能说明着床,没有腹痛也并不代表着床失败,身体的感觉并非验孕棒,也并非胚胎质量的报告。
轻微的针扎感,坠胀感,牵扯感可能来自于激素的变化,黄体的支持,肠道的胀气,也有可能与移植操作引起的局部刺激相关。
这种疼痛一般不会太大,位置也不一定固定,休息,放松,观察就可以了,不要为了一点感觉自己就加药,也别把卧床当作护身符。
需要警惕的是疼痛变得越来越严重,集中于一侧下腹,有阴道出血,头晕,乏力,甚至于突然出现难忍的剧痛。
这种情况不要在家搜索到天亮,立刻联系生殖科医生或者急诊,排查宫外孕,卵巢扭转等危险。
出血也是一样,少量的粉色或褐色的分泌物可能来自于宫颈、阴道粘膜,或取卵以及移植操作后局部的刺激。
它不会自动代表胚胎失败,也不会因为看见一点血就擅自停止黄体酮,地屈孕酮等支持药。
出血快要接近月经量了,持续不断,或者伴有腹痛、头晕的情况,就应该让医生去判断出血的来源,必要的时候做超声检查一下。
我曾经处理过一位患者,她看见纸巾上有血迹,第一个反应就是把药全部停了,说反正是失败了,吃也没有意义。
这并不是果断,而是将恐惧伪装成了决定。

保胎药是否需要调整,需要医生根据移植方案,激素情况以及检查结果来进行判断,不要让一张纸巾代替你做出医疗决定。
腹胀胸闷也不能只是归咎于“心里紧张”。
孕激素会使肠道蠕动变缓慢,活动变少也会使腹胀加剧,这类不适一般可以清淡饮食,适当走动缓解。
但是如果肚子明显地变大了,尿量减少了,体重在短时间之内明显的增加了,胸闷比平躺的时候更加严重,甚至于呼吸都很费力,那么就要小心卵巢过度的刺激综合征了。
这类风险和取卵的数量、激素的水平、个人的体质有关系,并非是“忍一忍便过去”的小问题,拖着不进行处理,可能会牵扯到腹水、血液的浓缩以及呼吸循环的问题。
另外便秘,有很多人把它看成是小事情,直到排便时用力,腹部绞痛时,才开始慌乱。
孕激素,饮水不足,膳食过于细致,都会使肠道变得懒惰。
蔬菜,水果,全谷物以及足量的饮水可以发挥作用,身体允许的时候散步也比整日躺着更加靠谱。
排便困难一直不缓解的话,可以让医生评估一下是否适合用乳果糖这类药物,不要自己去买刺激性的泻药,也不要迷信所谓的排毒茶。
移植之后,最为危险的一个误区,并非是吃错了一道菜,而是将所有的感觉都神化了,把所有不舒服都硬扛着。
有的人把腹痛当作着床,有些人把出血当作失败,有人信奉“必须绝对的卧床”,最终把自己困在了床上,将焦虑喂得越发肥胖。
胚胎能不能发育,取决于胚胎本身,子宫环境,以及规范的医疗保障,不依靠你少走多少路,也不依赖你把每一个动作都做出仪式。
记住这个底线,轻微不加重症状先观察,明显加重,伴出血,胸闷,呼吸困难,或尿量减少,立即就医。
不要拿努力感动你自己,也不要用恐惧代替医生开处方。
你可以做的,是按照医生的嘱咐用药,正常的生活,记录异常的信号,把应当交给医学的一部分交给了医学。