胚胎冷冻并不是让希望停止,而是将医院里最赚钱的那一部分重复地消费,尽量阻挡在外面。
我曾经见到过这么一位姑娘,取了卵之后躺在病床之上,手背上插着针。护士询问她是否需要鲜胚移植。她说能移植就移,不要再花钱了。可是她的孕酮提早升高了,内膜与胚胎发育不一样,硬移就好像把种子撒到没有翻好的地里一样。
她之后冷冻胚胎,养好了内膜再进行移植,怀孕。
这并不是说冷冻胚胎是有魔法的,而是有时候退一步才是将胚胎放到更为适宜的土壤里去。
试管取卵一般不只是获得一个卵子,在体外培养之后也有可能会形成好几个胚胎,但是子宫一次放进的数量是需要严格把控的,多胎妊娠并非是“多放进几个更加安全”,而是将风险一起放进肚子里面。
未移植的胚胎经评估达到了冷冻标准,将被放置在零下极低温液氮环境中,等待合适周期的解冻。
现代的玻璃化冷冻的技术使得胚胎在冻融之后的存活状况普遍都是不错的,但是“解冻成功“并不意味着“肯定怀孕了”,胚胎的本身、子宫的环境、年龄以及精卵的质量,哪一个环节出现了问题,都会对结果产生影响。
冷冻胚胎的真正作用是让治疗不需要挤在一个周期内。
促排后的卵巢可能会出现肿胀的情况,雌孕激素的水平可能出现失衡的状况,内膜可能是偏薄的,形态不太好,也可能有身体不舒服、感染或者其他需要暂时进行移植的情形。
遇到这些情况,首先保存胚胎,等到身体恢复后,再进行冻胚移植,一般比硬赶鲜胚要理性。
胚胎植入前的遗传学检测患者,胚胎取样送检,检测结果出后再进行移植,冷冻成为流程中必要的环节。
我还看到有人将“冷冻胚胎“当作“买了保险“,交完钱就认为成功只是迟早的问题。
这话听起来难听,但是必须说明:胚胎多,并不意味着孩子就多;囊胚好也并不代表着一定会着床。
囊胚培养能够让医生看到胚胎的继续发育能力,方便筛选,但是并不是每一个胚胎都能够做到这一点,培养失败并不意味着实验室就把胚胎弄坏了,有些胚胎原本就有发育潜能。
移植方法也不是医院随随便便点的饮料。
月经规律,排卵稳定者,可能适宜自然周期,通过监测卵泡及激素确定移植时间。
对于没有排卵或者月经不正常的人来说,可能会采用激素来代替周期,用药将内膜准备好,安排更加可控,但是用药和复诊可不能随意增减。
还有一些人会在医生的监测情况下促排卵,然后结合排卵的时机进行移植,这样的方案需要看卵巢的反应、内膜的情况以及以往的治疗经验。
真正需要问的,并非是鲜胚好不好冻胚好,而是我的内膜激素卵巢胚胎为什么适宜这个方案。
我陪伴患者看过许许多多的缴费单,最昂贵的往往并非是某一项技术,而是因“包成功”、“一次解决“、“胚胎越多就越划算”而推着做了许多并不适合自身的项目。
不要用努力来感动自己,同时也不要被焦虑所牵绊。
胚胎冷冻可以减少重复的促排以及取卵的麻烦,但是不能代替你承受年龄、疾病以及胚胎质量的问题。
问清胚胎数量,冷冻费,保存规则,解冻风险,移植条件,弄清楚每一笔钱的医学目的,再决定是不是保存,什么时候移植。
生育治疗并非是抢购,而是冷冻也并非许愿池。
它只是为医生和身体提供了一点调整的空间,而你需要做的是用清醒来换取这一点空间而不是用钱去买虚假的确认。