盆腔结核并非是将输卵管堵住那么简单的事情。试管婴儿也并不是一张能够绕开一切麻烦的通行凭证。
我曾见过一位姑娘，她手持三张检查单，伫立在诊室的门口，不断地问我：医生，我的管子已经坏掉了，直接去做试管不就可以了吗？她认为输卵管仅仅是一个运输卵子的管道罢了，坏了就绕开，事情自然就迎刃而解了。
但盆腔结核的真正麻烦之处，往往并不在于那根管子上，而在于它可能会留下的粘连，炎症以及瘢痕。
结核活动的时候，身体并不是一个适宜怀孕的地方，胚胎也并非是一枚放进宫腔就能够自动生根发芽的种子。
只要还有活动性的病灶，不能急着进入试管周期，需要结核专科确定治疗完成，病情稳定，然后生殖医生评价能否进入助孕过程。
别以症状消失为治愈，也别以一张化验单是正常的，给自己开个绿灯。
我看到有人不发烧，不咳嗽，而且月经也勉强有规律，检查后才知道宫腔粘连很严重，内膜很薄，就好像被刮过的墙面一样。
还有人的输卵管已经有积液，移植之前没有处理好，胚胎一次又一次地放进去，结果被积液反流给冲刷掉了，钱花光了，身体也折腾得不行。
试管可以绕过输卵管实现取卵与受精，但修复不好受损子宫内膜，也不能凭空补充下降的卵巢积蓄。
所以真正需要关注的是子宫腔是否能够容纳胚胎、内膜是否可以在移植的时候形成适宜的着床条件、卵巢能否获得足够成熟的卵子以及盆腔里是否存在活动性炎症以及输卵管积液等。
有些人的结核主要是伤在输卵管上，宫腔的形态是正常的，内膜的条件还可以，卵巢的储备也没有出现明显的下降，这些患者治愈之后做试管的话，机会可以和同年龄段的别的不孕患者接近。
有些人则不一样，宫腔粘连不断、内膜不断地菲薄，或者是卵巢受到了炎症和手术的影响，取卵的次数少、胚胎的数量少，移植的条件也不好，成功的机会自然就降下来了。
年龄，卵巢功能，精子质量，胚胎染色体状况，以及生殖中心的水平，都会影响所谓的成功率。
谁要是仅凭盆腔结核也可以做试管，拍着胸口报出一个漂亮的数字，大多是在售卖希望，而不是在进行评估。
我曾经遇到过这么一对夫妻，他们已经打算交钱去促排，医生让他们先去做宫腔检查以及输卵管超声。男方一下子就不高兴起来：都做试管，怎么还去检查这些？这句话听起来挺着急的，可背后却是最为常见的错误观念：把试管当作万能修复术来做。
简单来说，试管只是更换了一个受孕途径，而不是删除结核所造成的伤痕。
你现在最应该去做的，并非是急着去比较哪一家机构所推出的套餐，也并不是一个劲儿地问别人一回成功了没有，而是要带上结核治疗的资料、影像方面的检查以及生育评估的结果，首先要确认病灶到底稳不稳定，然后再去检查宫腔，内膜，卵巢储备还有输卵管积液的情况。
如果宫腔条件不好，要先处理可以处理的问题;如果卵巢储备降低，要及早和医生商讨取卵和胚胎规划;如果结核还没有稳定下来，暂停助孕并不是耽误时间，而是为了避免更大代价。
这句话不讨人喜欢，但必须说明：盆腔结核的患者不是不可以做试管的，真正不可能做的是没有弄清楚病情，就被高成功率这四个字牵扯着走。
先把病治好，再看子宫是否能接住胚胎最后才轮到谈成功率的。
