把不要降调当作节省药物、节省钱财的通行证,常常是患者容易吃亏的所在。
我见过一位三十八岁的病人,拿着手机收藏的方案前来找我,一开口就是:医生,我的卵巢功能不佳,能不能不进行降调,直接进行促排?
她认为降调就像刹车一样,卵巢的功能越差,就越应该少踩刹车了。
这正好容易将医学问题想错。
降调并非是为了将卵巢按住不动,而是为压制促黄体的生成素突然升高,以免卵泡尚未成熟,卵子便提前排出,也使一批卵泡尽可能步调一致发育。
简单来说,医生在选择方案的时候,并不是看哪一种药物的量比较少,而是要看你的卵巢是否能够承受得住,卵泡是否齐全、是否存在提前排卵的可能性。
真正能够不做传统的降调的,通常是拮抗剂的方案。
这种方案一般是在促排的时候观察卵泡的发育情况,等到卵泡到了合适的阶段,再加上拮抗剂压制促黄体的生成素,而不需要提前将垂体压制下去。