试管婴儿之所以一上来就出现降调的情况，并非是卵巢不好，而是由于自然排卵太过于“抢跑”了。
我见过一个三十七岁的病人，进诊室时将一张检查单握得皱巴巴的，开口问：“我的月经很正常，为什么要把卵巢压一压？”
她认为降调就是折腾卵巢，网上还有人说它是“清库存”的，听起来吓人，实际上都不正确。
在自然周期中，卵巢会产生一批小卵泡开始，里面往往会有一个生长得更快的好卵泡。
它一旦出现问题，就会利用激素信号压制其他同伴，到最后一般只剩下一个卵子到成熟。
但试管促排所想要的，并非是一个卵，而是一群发育尽可能同步的卵。
降调的关键之处在于先将大脑垂体与卵巢之间的“自动驾驶“按住，以免身体提前发生促黄体激素的峰值，防止卵泡于医生取卵之前自行排出。
它并非给卵泡补充营养，也并非把卵巢中的卵泡增多，更并非做得越彻底就越好。
简单来说，医生需要的是将节奏交回手中，而不是拆掉发动机。
我曾经陪同一名患者做过长方案，她在打完针之后感觉到潮热、头胀、月经也紊乱，第二天便想要停药。
她丈夫在一旁说：“既然很难受，就说明药太重了，别打了。
这句话听起来像是关心，实际上可能会将整个周期推移到悬崖边。
降调期间月经提前，推迟,轻微潮热，情绪波动，不少见，但是不是继续用药，还是要看方案以及复查，不能用感觉来决定。
什么是降调成功，没有一张合适所有人的满分卷。
医生一般将抽血与超声放置在一起观察，查看雌二醇是否恢复到基础水平、促黄体激素是否被压制，促卵泡的激素处于适宜的促排范围之内。
超声上看卵巢是否有明显偏大优势卵泡，是否存在功能性囊肿,内膜的厚度是否满足后续的安排。
一些中心会给雌二醇促黄体激素以及促卵泡激素制定具体的门槛，但是检测试剂，用药方案，卵巢储备不一样，数值不可以脱离医生标准去硬套。
把一个固定的数字当作通关密码，就是把复杂医学判断当作网上算命了。
我见过有的人雌二醇不是很高，但是却有一个大的卵泡抢跑了，医生因此并没有着急促排。
也看到过检查的数值看起来漂亮，超声发现了卵巢囊肿,方案还是要调整的。
所以，单从一项激素的说法来看，降调成功，如同只看车速来判断车辆能不能上路一样，差得很远。
不是每个人都要降调。
自然周期有可能只追踪到一个卵泡，在成熟之后取卵，无需提前压制拮抗剂方案是在促排的过程中阻断了提前排卵，通常不走传统的降调；有些患者也会采取其他灵活的方案，抑制是否抑制，需要卵巢储备，年龄，既往反应以及本周期目标一同决定。
真正需要问医生的，并非是“别人打多少针”，而是"我的方案为何选择这个，反复查看哪几个项目，什么情况需要改变计划。
我把话放在这里：降调并非试管入场仪式，也不是花钱购买安心，它仅仅是为了使卵泡不要各奔东西。
不要用网上的一个阈值来吓唬自己，也不要因为几天的不舒服就随意停药。
拿出用药单以及复查单，问清楚每个指标所对应的处理，才是将主动权掌握在自己手中。
