空卵泡最令人恐惧的地方，并非是卵泡中真的存在卵子，而是有很多人还没有弄清楚原因，就先是被一句卵巢不行了吓得掏钱。
我看到一个患者，在促排的时候超声上面有八个卵泡。取卵的那天护士报出了四个空的，她当场就哭了，回家把剩下的药都停了。
后来再次查看病历，发现问题并非在她的卵巢上，而是触发排卵药物注射的记录和抽血的结果没有相匹配。
空卵泡是指超声下看到卵泡长起来，穿刺吸卵泡液时没有找到卵妈细胞。
卵泡并非是一个装有卵子的透明的气球。超声所看到的主要就是液体腔隙。卵子体积非常小，而且还包裹在卵丘细胞之中。能不能顺利地脱离卵泡壁，被吸进吸引管，受到很多环节的影响。
因此，拿到空卵泡，并不意味着这枚卵泡从未有卵子。
我曾经在会诊的时候看到过一份记录。患者说取了六个,空了三个，但是实验室的记录显示，有些卵泡液混浊，血性很明显，吸引的压力和冲洗的情况也不好。
这种情形更像是卵子未能顺利带出，不能草率地扣上真性空卵泡的帽子。
触发排卵药物剂量不够，保存或注射过程中出现错误，或药物注射后身体内反应不足，都可能导致卵丘复合物未完成成熟脱离。
这里最应该查的不是药打了，而是打什么、剂量准确、注射完整、血液里的药物反应合不合预期。
触发安排取卵的时间不合适，会带来麻烦的。
过早的话卵子可能还不成熟；过晚的话可能提前排卵了，卵泡看起来还在，里面已经空了。
卵泡的大小并不等同于卵子的质量，更不代表一定有成熟的卵子。
卵巢储备减少，年龄增长，卵泡发育不一致，小卵泡，退化卵泡增多，空取或取不到未成熟的卵子的可能性也增大。
另外一种容易忽略的情况是穿刺本身存在的问题，如卵泡的位置特殊，卵泡塌陷，吸引不够充分，或者是实验室在寻觅卵丘复合物的时候漏检。
少数患者反复发生真正空卵泡综合症，需结合多次的取卵表现，激素反应以及遗传因素的评估，不能一次取卵就定论。
我把话放在这里：一次空的卵泡，是一个需要追究的线索，而非给患者判刑通知书。
取卵之后，患者要将超声监测单，用药清单，触发药物的名称和注射记录，抽血结果，实验室取卵的记录一起看。
问清楚空的几个卵泡是什么，卵泡的大小是怎么样的，是否发现了提前排卵的迹象，触发的药物反应是足够的，实验室是不是对冲洗液还是卵泡液进行了完整的搜索。
不要只听一句，这次的运气不好，也不要被一句卵巢早衰牵着走。
真正有意义的复盘，就是找出哪一个环节出现了问题，然后再决定是否去调整促排的方案，触发方案,取卵的安排或者实验室的操作。
如果只是一次，只是少数的卵泡是空的，其他指标还可以，下一次不一定重演。
如果反复发生，并且伴随着卵巢储备的下降，就要将生育计划，胚胎目标以及可承受的成本分开来谈，不要一味地加药，更不要相信“药物越贵，卵物越多”。
试管并非买彩票，钱多并不代表流程严谨。
空卵泡能够真正提醒人们的，是不要仅仅盯着超声上面的数字，而是要把药物，身体，手术还有实验室连接成一个证据链。
你需要的并非是一句安慰的话语，也不是一种吓唬的语言，而是一份可以解释清楚、可以指导下一步病历的复盘。
