有不少人将卵巢储备不足理解为卵泡少了,急忙吃点东西将其补回来,但是卵巢并非电商仓库,出现缺货情况不会自动补回库存。
我见过一个三十八岁的病人,拿着一份低值抗缪勒管的激素报告,来到诊室就问我说:“医生,可不可以先把卵泡养得多一点,再去做试管?
她在说这句话的时候,手指始终捏着报告的边角,纸上起了毛。
我只能说一句话,原始的卵泡从出生开始就存在在卵巢里面,正常的情况下是会被消耗掉的,不会依靠食物,保健品或者一轮促排来重新生产的。
促排卵的功能,并非凭空产生卵泡,而是将本已进入发育队伍的那批卵泡尽量同时募集。
因此,卵巢储备不足,真正能够争取的是“用好现有资源”,而不是幻想将仓库扩大。
我亲眼目睹过有人为了养卵,连续购买数万元营养针,草药以及所谓的卵巢修复,超声下卵巢并未凭空长出新的卵泡,但账单却长得非常快。
难听点说,越是焦虑的人,就越容易变成话术收银台。
判断储备,不能只看一张报告。
抗缪勒管的激素主要是反映小卵泡的数量的,窦卵泡数需要通过阴道超声来观察,基础的促卵泡素以及雌二醇需要结合抽血的情况来进行解读,月经的规律,既往的手术,子宫内膜的异位症,放化疗的经历也不能够漏掉。
单项指标的低,并不意味着没有卵子,也不代表试管一定会失败。
我治疗过一个卵巢储备较低的患者,首次超声只看见几枚窦卵泡,促排后取得的卵子不多,但胚胎发育不错,移植也得到了妊娠。
也有人的卵泡数量看起来不少,但是卵子的成熟度以及胚胎质量却并不理想。
卵泡的数量是一道关卡,卵子的质量、精子的情况、胚胎的发育以及子宫的环境,才是最后一道必须过的关卡。
真的进入试管过程之后,医生会根据年龄,卵巢反应,基础激素以及以往促排结果来调整方案的。
有的人适合温和的刺激,有的需要拮抗剂的方案,有些人需要调整用药的节奏,也有的更适合尽快积累胚胎。
药物并非越多越好,药物也不是越大越具诚意。
对于储备不足的人,盲目的猛攻可能会带来更多的副作用,却不一定能够得到更多可用的卵子。
生活方式所能做的事情是很朴素的,却常常被最昂贵的包装所掩盖。
戒烟、少酒,不要长期熬夜,保持合适的体重,要保证蛋白质以及蔬菜的摄入,去处理甲状腺,血糖这类基本的问题,这些并不能够让原始的卵泡增殖,但是却能够减少额外的损耗,让自己的身体处于更为适宜的治疗状态。
所谓的卵巢年轻化,干细胞修复,一些注射疗法宣传往往是跑在证据的前面,不要将营销文案当作医学的结论。
胚胎植入之前的遗传学检测并非是万能的筛子,并不是每一个人都需要的,是否采用需要看年龄,遗传风险,胚胎数量以及具体的病史。
我把话放在这里,卵巢的储备不良最可怕的并非指标低下,而是将宝贵的时间耗费在等待卵泡变多的幻想中。
在拿到报告之后,应当到正规的生殖中心去复核卵巢的储备情况,做窦卵泡的评估以及基础激素的检查,将夫妻双方的状况一同放置到方案之中,再决定到底是尽快促排,累积胚胎还是先去处理影响到成功率的其它问题。
不要用努力感动了自己,也不要被一针一药把判断力给买走。
卵泡并不能凭空增多,但是生育的决策可以更加及时,路径也能够更加清晰,剩余的机会也可以被认真地对待。