把试管着床率当作怀孕保证书来看的人，往往并不是给胚胎的，而是先给广告话术的。

我曾经接诊过一位30多岁的女性，在取卵之后得到了四枚胚胎。机构告诉她，“优选移植的话，成功率可以达到六成”。她听完之后就好像拿到录取通知书一样，刷卡交了将近10万元。

移植后她天天躺着，就连下楼也不敢，结果验孕结果是阴性。

她红着眼睛问我：是不是我没有躺好？

不是。

胚胎着床并非是一粒种子掉落到土里，盖得厚一点土就可以发芽，这更像是一场复杂匹配，胚胎，子宫内膜，激素环境以及实验室环节缺一处都会卡住。

很多人口中所说的成功率，实际上是混淆了三件事情：胚胎的着床率，临床的妊娠率，还有最后抱回孩子活产率。

三个数字不能互换。

单枚胚胎的着床率可能处于百分之二十至百分十六十的宽范围之内，但这并非是每个人都可以拿到的统一的成绩单。

年轻女性，染色体正常囊胚，子宫环境适宜，可能接近区间的上沿。

年龄偏大胚胎数量少胚胎染色体的异常风险增大，或者有腺肌病，黏膜下肌瘤，输卵管积液，慢性的子宫内膜炎，数字往下掉。

年龄是不可逾越的门槛。

我见到过三十岁左右的患者，其胚胎形态美观，移植一次便怀孕，也见到三十九岁的病人连续得到几个看起来不错的胚胎，但始终未能着床。

形态好，但外观合格，并不代表染色体必然正常。

这如同相亲照片拍的好看，并不能够直接证明其人品、脾气以及能否过日子。

囊胚移植对于不少人而言确实是比早期胚胎更具有单枚移植的潜力，但是它也会淘汰掉一部分原本就发育能力较弱的胚胎，可不能简单地认为养成囊胚就会稳定。

还有人将胚胎植入前的遗传学检测视为万能加速器。

它更适合明确的指征人群，用于筛查特定的遗传病或者减少染色体不正常胚胎移植的可能性，并不意味着每一位患者都做了检测，其着床率必然会翻倍。

我曾经遇到过一位患者，内膜仅有一个数字并不理想，被安排了各种保健品，针剂以及所谓的调理套餐等。

真正需要检查的是内膜的形态，宫腔的结构，炎症或疾病的线索，还有移植周期里激素的配合，而不是为厚度一个数而发愁。

钱花在了不能改变决定的项目上面，买到的通常只是“我努力过“的安慰。

多进行几次移植的话，累计怀孕的机会可能会增加，但这并不代表每次的成功率就会自动增加。

如果前一次失败之后不找原因的话，只是换一个包装继续进行移植，次数多了，焦虑以及账单就会越来越厚，医学方面的收益不一定就会随之增加。

说实话，试管不抽奖，医院没有一个胚胎包抱的按钮。

真正有效的办法是让医生将你的年龄，卵巢反应，胚胎发育，精液情况，宫腔检查和过去移植记录放置在同一张桌子上评估。

要问清楚对方所说的成功率情况，分母是一枚胚胎，还是一次移植，又或者是一个取卵的周期，统计临床妊娠或者活产。

不要让“内部数据““保底方案““成功率100%”牵着鼻子走。

你需要的并非一个听起来好看的数字。而是一套能够解释失败，控制风险，知道下一步该怎么走的方法。

胚胎是否能够着床，没有人能够提前盖章，不过你可以拒绝为那模糊的承诺付出代价。