将“成功率100%至100%”挂在墙上吸引患者,往往要比没有成功者更危险。
我看到一对夫妻,他们拿着手机里面的宣传页面问我:医生,这家宣传单精子注射的成功率是六成,我们交钱就可以了。
他们将“成功率”这四个字当作录取通知书看待,机构只把它当作一盏招牌灯看待。
当地的私立机构所做的第二代的试管婴儿,其临床妊娠率究竟有多少,可不能仅仅听从一句百分比的话。
采用单精子注射来解决精子进入到卵子的问题,适合一些男性因素的不育,不会一下子把卵巢年龄,胚胎染色体,子宫环境等问题全部解决掉。
我在门诊看过一个表,年轻人移植一次临床妊娠率近6成,年纪较大的人明显低很多。
销售人员用前一组数字来说“我们家的成功率比较高”,但是患者并不知道,表格里没有写明统计的是哪一个,也没有说明算的是取卵,移植,怀孕,还是把婴儿抱回家。
几个口径,相差了一条很长的道路。
临床怀孕率,是超声观察到孕囊的比率。
活产率,生下孩子比例。
累计的活产率,还得看一次取卵之后培养出来的胚胎,多次移植能否真正生下孩子。
将孕囊当作孩子,将一次移植当作整个治疗过程,话术悄然完成偷梁换柱之事。
我认识一位患者,30多岁,取卵得到可移植胚胎较少,第一次未着床。
她询问机构是否医生技术不过关,对方立即推出免疫检查,宫腔项目,以及一套价格不菲的辅助方案,

之后复核病历才知道,真正需要好好评价的是卵巢的储备、胚胎的质量以及子宫内膜,前面的那些项目并不是每个人都要的。
一个人一着急,就很容易把多做一点误认为多一分希望。
私立机构成本也在这里,场地,设备,实验室人员,药品以及获客费用都需要有人来承担。
有的机构通过规范诊疗来赚钱,有些机构则通过包装焦虑来挣钱,患者如果仅仅盯着海报上高数字,那就很难分辨出两者。
我把话放在这里,单凭百分之五十至六十这句话,并不能判定一家机构是否值得去。
真正需要问的是,这个数字是按照什么人群来进行统计的,分母到底有多少,统计是临床妊娠或者活产,是不是包含所有的患者,是否能够提供脱敏后连续病例的数据。
需要问清楚,费用包括哪些步骤,失败后如何收费,胚胎的保存,复苏,移植以及药物是否另算。
医生是否愿意在检查之后讲清楚自己不适合做些什么,这也是一个判断。
只会说成功的团队往往不敢真正谈失败。
年龄,卵巢功能,精液质量,子宫情况,胚胎染色体。机构的设备,实验室的水平只是将这张牌打得更稳定,并不是凭空改牌的。
我看到太多的人把全部的积蓄换成了一堆的检查单,而真正的问题并没有被回答出来。
钱花出去并不代表希望增多,项目做的越多也并不意味着医学就越正确。
到当地的机构咨询的时候,要带齐之前的检查以及治疗记录,并且要求医生根据个人的情况给出一个区间,不要去接受那种“包成功”的漂亮话语。
能够说清楚成功率口径,失败风险以及总费用的地方,不一定最会营销,但更像是做医疗。
孩子并非广告牌的百分比,病人也不是等待被转化的订户。
你要买的并非是一句让人安心的诺言,而是一套能够经得起追问,能够复盘的治疗办法。