把试管婴儿7步完成当作购物过程的人,最终往往并不是少走弯路,而是更多地多缴纳了学费。
我看到一对夫妻拿着一张机构打印出来的流程表,来找我,纸张上写着检查,促排,取卵,受精,移植,保胎,验孕。
女方三十来岁,卵巢的储备较低,男方的精液波动较大,他们却被“照着七步行走,成功仅仅是时间的问题”哄得内心发热。
我当时只是问了一句,“如果胚胎还没有形成,那么这七步要走到哪一步呢?”
两个人顿时安静了下来。
试管婴儿并非流水线,也不是交钱换来结局。
它更像是一场不断阅读报告、修改方案、做出选择的医学决定。
真正的开始,是夫妻共同进入生殖科,而非先去购买药物。
女方一般要做超声,卵巢的储备评估,基础激素,感染筛查,甲状腺功能,染色体等等检查。男方要检查精液质量,感染项目,必要遗传学。
项目并不是每一个人都是一样的,检查单也并非是越长就越专业。关键之处在于能否回答三个方面的问题:卵巢能够动员多少的卵子,精子是否能够完成受精的操作,子宫是否符合承接胚胎的要求。
仅仅看一项指标就做出判断,和拿着一张体检单去预测一个人命运,是差不多荒唐的。
身体评估恰当后,医生会依据年龄,卵巢反应,过去治疗和精液的情况来设计促排的方案。
药物目的不是催卵子越多越好,而是尽量得到一批可用的卵子,并且防止卵巢过度的刺激等危险。
促排期间复诊做超声,抽血,医生调剂,患者不要拿别人用药量套自己。
同一种药物,落在不同的身体上,或许是帮助,也许是负担。
卵泡成熟之后安排取卵,男方根据医生嘱咐留下精液。
取卵是在阴道超声的引导下进行的穿刺,是否麻醉,采取什么方式,需要看医院以及个人的情况。
术后如果出现明显的腹胀,持续的呕吐,呼吸不适,尿量减少或者异常的出血,不要在家硬扛,应当立即联系医生。
冬瓜汤并非是护身符,而保健品也并非急救药。
卵子与精子入实验室后受精方式根据胚胎实验的结合情况进行选择。
常规的体外受精就是让精子自己接近卵子,而单精子注射就是在显微的操作下将精子放入卵细胞中。
男方精子出现严重异常、以往受精失败,才更需要后者的。
把某个技术包装成升级版的必选项,说白了,往往并不是医学更为先进,而是对收费话术更为熟练。
受精并不意味着怀孕,胚胎仍需继续培养,观察卵裂及发育质量等。
有些胚胎将会停止生长,有些能够形成可移植的胚胎。遗传学方面的检测也不是每个人都必须去做的,更不是去做了就能够保证生下一个健康的孩子。
适宜鲜胚移植或先冷冻,决定激素,内膜,身体状态及胚胎。
移植的时候,医生会将胚胎送进宫腔,这个过程一般是不需要开刀的,但是胚胎是否能够着床,没有人能够提前盖章的。
移植之后常常需要黄体的支持,药物的形式以及持续的安排都要听医生的,不要因为没有感觉就随意停药,也不要把腹痛,出血都理解成是失败。
在院方安排的时间抽血检查人绒毛膜催性腺激素,然后通过超声确定宫内妊娠及胚胎发育情况。
试纸上的那一道线,仅仅能够提供线索,并不能够代替医学的判断。
我陪着患者在验孕的窗口前反复地擦拭手机的屏幕,也看到有人把全部的积蓄押在了“包成功”这三个字上面。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:试管婴儿是可以被规划的,而不是被承诺的。
选择正规的生殖科,问问每项检查为什么要做,费用是怎么产生的,失败之后怎么办,将病历及胚胎信息掌握在自己的手中。
能走到什么地步,让医学来说话,不要让广告代替你决定你的人生。