最容易影响生育的,并非是排卵异常自身,而是将所有的月经不正常都当作是“压力过大”,把每一种排卵药都当做是万能的钥匙。
我见过一位二十九岁的女孩子,月经常常是隔很久才会来的,脸上长痘痘,体重也在往上升,她拿出排卵试纸来问我:两条杠是否就代表卵子排出来了?
我看了她的连续几个月记录,仅说了一句:试纸测到的激素信号,并非卵子出门监控录像。
她的问题类似于多囊卵巢綜合征,卵泡很多,却总是卡在发育期,迟迟不能排卵。
这种人容易月经稀发,痤疮,体毛增多或者体重改变,但不能只看外表,超声及激素结果也要放在个人的情况下判断。
排卵这个事情,听上去是卵巢工作,其实是一条链条的配合。
下丘脑如同发令台,而垂体如同传令员,而卵巢如同执行工厂,任何一个环节出现掉链子的情况,卵泡都有可能停止工作。
长期的焦虑,剧烈的节食,体脂的过低,高强度的运动,睡眠的紊乱,都有可能使下丘脑降低了发令的频率。
不要把瘦就是自律当作生育的通行证,当身体能量不足的时候,往往会先把生殖功能暂时停止,不会为自己的审美理想付出代价。
垂体最为常见的麻烦是泌乳素的升高。
有一位患者并没有明显的头痛情况,只是月经变得越来越乱,经过检查发现了泌乳素的异常,在进一步的排查之后才发现垂体有问题,仅仅依靠猜测和硬撑只会把路走得很窄。
甲状腺的功能异常,胰岛素的抵抗,糖代谢的紊乱,也会影响卵泡的成长,排卵的异常并不仅仅是妇科这一方面的问题。
卵巢本身的损伤更为直接,卵巢的手术,某些肿瘤的治疗,炎症的损害,都有可能会影响卵泡的储备以及排卵的能力。
卵巢功能的减退并不能够简单地理解为彻底没有卵了,有些人仍然可能出现有间歇性排卵的情况,但是机会却不稳定,不可以通过一次月经或者一次化验就将话说死。
还有另外一种情况是没有破裂的卵泡黄素化。卵泡长大之后,激素如同排过卵一般,身体的症状也随之发生了变化,但是卵泡并没有真正的破裂,仅仅依靠排卵试纸是很容易被它欺骗过去的。
我见