将冻胚视为“鲜胚失败之后的次品”是很多人交纳冤枉钱的起始点。
我见过一个患者，取卵之后肚子胀得如同塞了石头一般，走几步就气喘吁吁，化验显示卵巢反应太强，诊室里还追着问：“可不可以今天移植，不要浪费这些胚胎？”
医生让她冷冻保存胚胎，她当即红了眼睛，以为自己耽误了。
后来，她的身体慢了下来，内膜的状态正好，移植一次就成功了。
简单来说，胚胎并非放进子宫，即使完成任务，但是子宫这块土壤如果不合格，就算种子再好也是白搭的。
取卵数量大、卵巢反应显著，尤其多囊卵巢综症患者，出现卵巢过分刺激的风险增加。
这样的人要是勉强在取卵的这一轮移植的话，身体里面的激素波动，卵巢肿大以及腹水的风险，都有可能让着床的环境变得不好。
冻住胚胎，并非是拖延。而是先将人从危险的边缘拉回。
我还见到过一个患者，她的内膜仅仅只有六毫米。医生没有被必须移植的焦虑所牵引，而是让她去处理宫腔的问题。
她拿出检查单来问我：是不是内膜是越厚越好？
不是。
内膜太薄，胚胎无法稳定附着条件；太厚、形态不正常，或者内有息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连也会影响到着床。
临床上常常将七毫米左右当作参考线，但是厚度并不是唯一的裁判，血流，形态，激素水平以及宫腔结构都需要放在一起观察。
不要拿一个数字来判刑，也不要听说某些机构拿了一个名字来吓你加个项目。
曾经做过宫腔镜治疗息肉、粘连、或者医生察觉到宫腔需要进行修复，这一次一般不会着急放胚胎。
子宫刚刚经过处理，如同墙面刚刚刷完漆一样，表面看起来很整齐，内部需要恢复一下。
还有一种，冻胚几乎绕不开。
夫妻一方染色体异常或家族中有明确单基因遗传疾病，胚胎需接受植入前的遗传学检查。
胚胎培养至囊胚阶段的取样，送检才能挑出更适合移植条件胚胎，鲜胚当然无法配合此流程。
这里存在一个经常被人们忽略掉的坑：检测并不是确保孩子百分百健康，也不是用筛查报告换取成功率。
它解决了特定的遗传方面的风险，不代替产前的检查，也不可能把所有的失败都一笔勾销掉。
我不赞成将“冻胚”装成万能的牌子。
卵巢储备低、胚胎少的人，有的时候会考虑先储存已有的胚胎，然后根据身体以及治疗的安排决定是不是继续积攒下去。
但是这并不是每个人都应该遵循的方案。年龄，胚胎质量，精子情况，费用承受能力，都要算进账本里。
需要冻胚的还有促排的时候激素水平出现提前的变化，内膜与胚胎的发育节奏不相匹配，或者身体不适合妊娠。
这个时候暂时停止移植，并不意味着失败，而是在避免使用一枚珍贵的胚胎去赌博一个不稳定环境。
我把话放在这里：移植得越快，并不意味着离孩子就越近；该冻着的时候硬去移，才是将焦虑转化成为成本。
在拿到方案的时候，不要仅仅问“鲜胚和冻胚”，应该问清楚身体是什么不适合现在移植，胚胎怎么保存，解冻存活的情况如何，移植前准备怎么做，还有取消移植的科学依据。
医生如果只说“冻胚的成功率比较高”，而不解释你的原因，你可以继续问。
胚胎很宝贵，身体更宝贵。
冻胚并不是退一步，而是将移植放到更为合适的窗口中。
该快时不拖，该停时不逞强，这是试管治疗中少走弯路的明智之举。
