我看到过最昂贵的误区,便是把有点炎症当作小毛病,把没感觉当作没问题,拿胚胎赌子宫能否接住它。
一位三十七岁患者来取卵,白带检查表明炎症,自己说不痒,不痛,让医生别耽误了周期。
她问得非常直白:取卵都做好了,移植还差到哪儿去?
这句话听起来是有道理的,但实际上却将两个环节混为一锅粥。
取卵是取出卵巢中的卵子,胚胎移植是将胚胎送入子宫,使其在内膜上着床。
前者主要观察卵巢反应,卵泡发育,穿刺是否安全,后者则观察宫腔环境,内膜状态,胚胎自身。
阴道炎,宫颈炎,在没有明显的急性感染的情况下,一般不会凭空将卵子弄坏,也不代表一定不能取得卵子。
但是如果出现明显的脓性分泌物,发热,下腹痛,或盆腔炎症的活动,那么阴道穿刺就增加了感染进入盆腔的可能性。
医生让你停下来,并非是故意拖延周期,也不是医院想要多收取一笔钱财,而是为了避免一次小的操作把小的问题弄成大的麻烦。
我看到有人为了赶上进度,隐瞒了分泌物的异常情况,取卵之后出现腹痛以及发热的状况,原本几步就可以处理的事情,变成额外的检查,抗感染,而移植的安排也被逼着往后放。
炎症可以使内膜充血,水肿,影响宫腔内的免疫和微生物环境,严重的还会引起宫腔粘连,
胚胎并非是种子撒在土里就能够发芽的,内膜也并非一块铺平了的床单。表面的厚度是否合格,并不代表里面就真的适宜着床。
这也就是为什么有的人内膜看起来不薄,胚胎的等级也很好,却反复地移植不了。
这里不能将所有失败都归咎于炎症,胚胎的染色体,年龄,子宫的结构,内膜的准备以及移植的技术,都会对结局产生影响。
但是该检查的没有检查,该治疗的没治疗,偏偏将希望寄托在运气好一点上,那么不是乐观,而是拿钱来安慰自己。
我还看到过另外一种更为隐蔽的方式。
患者拿出一张写满项项的检查单,告诉他“菌群失衡““慢性炎症“,只要不断地用药,冲洗,复查,就可以提高着床率。
简单来说,妇科炎症是需要根据症状,体检以及规范化检查来进行判断的,并不是看到了一个模糊的指标,就能够无限放大成为不孕的元凶。
阴道的分泌物检查,宫颈的相关检查,盆腔的超声,是不是需要宫腔的评估,要根据生殖医生的病史来决定。
不要把反复的冲洗当作爱干净,因为阴道本身是有微生态的,乱洗可能会搅乱原本的平衡。
如果炎症对取卵安全造成影响,医生会先对感染进行处理,然后决定是否进行操作。
若卵子已取出,胚胎已形成,不必急于硬塞胚胎,冷冻胚胎,等宫腔条件良好后再移植,为临床常见的方法。
真正需要做的动作是非常简单的:把症状实实在在地告诉医生,根据要求做好检查,按照疗程进行治疗,不要自己停药,也不要把网上买的洗液以及所谓的调理方案当作是医疗。
我把话放在这里,试管最害怕的并不是多等一会儿,而是为了一个周期,用一次移植赌一个没有处理好的感染。
胚胎来的不容易,不要让急躁代替你做出决定。
查清炎症,评估宫腔,花费每一笔钱,对自己及胚胎负责。