很多人觉得试管婴儿选择长方案,就相当于多花钱就可以多买一份的成功率,但是现实往往并没有这么体面的。
我见过一个三十多岁的病人,拿着其他医院给出的方案单,问我:医生长方案是否更高级?
她做了很多检查,卵巢的储备不错,却被销售的话术缠得心慌,生怕不长方案吃亏。
我只问了她一句:谁告诉你,哪个方案越长孩子越容易来?
长方案的关键之处,并非是“生长”,而是首先将自身的排卵节奏压制下来,然后用药物使一批卵泡尽可能地同步生长起来。
它好像把一群各自行走的人先叫回了队伍,然后统一地安排出发,这样医生就更容易看到和控制。
治疗开始前夫妻双方要做好生殖系统,性激素,卵巢储备,子宫及精液等检查。传染病筛查不能漏。
这些检查并非是走流程,也不是医院为多收取一笔钱。
卵巢储备较低、年龄较大、以往促排反应较差的人,强行套用长方案,或许只是将时间和药费拉长。
适宜长方案的人群,一般是卵巢反应良好,基础卵泡数目适宜,医生想要改善卵泡的同步性。
进入方案之后,患者会首先接受降调的药物,常见有促性腺激素分泌激素的激动剂。
降调期间垂体暂停按压,自发排卵风险下降,基础卵泡更容易处于接近起点。
返院复查的时候,医生会根据激素水平,子宫内膜以及超声表现来判断是否达到标准,不是看一个数字就决定的。
达标后就开始促排卵了,用药剂量根据卵泡的数量,大小,激素的变化不断地调整。
有人觉得针打得越多卵子就越多这种想法跟往水缸中拼命灌水是差不多的,水满了就不会自动变好水。
促排期间按医嘱复诊,医生通过超声及抽血检查卵泡的发育情况,成熟信号发生后注射引起排卵药物。
然后取卵,卵子将在实验室中与精子相结合,必要的时候单精子注射胚胎需要培养和评价。
可不可以移植,不仅要看有无胚胎,子宫内膜激素状态卵巢反