把泰国的试管婴儿当作换一家医院能够提高中奖率，往往是最昂贵的误解。
我看到一对夫妻，其中一对是三十七岁的，拿着中介制作的成功率表前来找我，表面写着“单次功率100%以上”，她问得十分认真：“是否去了泰国胚胎更容易着床?”我查看她的检查单。她的卵巢储备比较低。子宫内膜反反复复地偏薄。男方的精子形态也并不理想。她只是问了一句：这张表里面把你的年龄以及胚胎数量计算进去了没有？她沉默了下来。
泰国试管实际操作，并非拎着行李就可以开打，而是需要从国内进行评估。
女方需要检查抗缪勒管的激素,性激素，窦卵泡的数量以及子宫超声检查，男方要进行精液分析，有必要补充精子的形态，碎片率检查。
这些报告并非是走过场的，它们决定了促排的方案、用药的风险，以及是否有必要进行胚胎遗传学的检测。
资料交到医院之后，医生会根据月经周期来安排赴泰的计划，到达之后再次检查超声以及激素，然后决定促排的药物的剂量和方案。
促排期间，需要反复地监测卵泡的大小以及激素的变化，卵泡成熟标准之后，打触发针，然后在医生的超声引导下进行取卵，男方取精。
取卵并不意味着拿到了胚胎，卵子需要和精子结合，胚胎还需要在实验室进行培养，能否形成可以检测的囊胚才是另外一个门槛。
精子条件良好的情况下，可以采取常规的体外受精，当精子数量较少、活力较差或形态较差的时候，医生可能会选择单精子的注射。
囊胚形成以后，实验室将取少量的滋养层细胞进行胚胎植入前的遗传学检查，常见的项目有染色体数目的筛查以及单基因遗传疾病的检测。
这一步并不是修好胚胎，而是识别有明显遗传危险的胚胎。
检测报告不是在诊室里马上就出来的，具体的周期要看实验室以及检测项目，不要被快速出结果的宣传所左右。
选择合适的移植胚胎，医生评估内膜激素和宫腔，再选择适合的胚胎移植,移植本身一般不需麻醉，然后根据医嘱做黄体的支持。
怀不怀孕，需要通过抽血检查来确定，不能用腹胀，乳房发紧或者试纸颜色来代替医学判断的。
成功率这个东西，最容易被人们进行包装，也容易让人们缴纳智商税。
我看过许多宣传将“临床妊孕率”直接写作“抱婴率”,将年轻患者，优质胚胎与单次移植的数据混为一体，数字看起来漂亮，与具体家庭无一一对应。
三十岁以上、卵巢功能良好、可移植胚胎者，单次移植机会一般较好，超过3十五岁后卵子质量及染色体异常的风险会逐渐影响结果，4十岁后下降更为明显。
有些机构声称三代技术可以保证成功，此话听起来顺耳，但医学上却无法站住脚跟。
胚胎检测可以减少一些染色体异常的胚胎进入到移植过程中，但是却不能够解决年龄，子宫环境，内膜炎症，输卵管积液以及精子质量这些问题。
简单来说，试管并不是去泰国购买一张更为昂贵的彩票。而是把能够影响结果的各个环节一个一个地查清楚。
不要只问成功率多少，要问这个数字是用什么口径来统计的，是按取卵的周期、胚胎的移植还是按最终的活产来计算，是不是包含不同的年龄层，剩下的胚胎还有药费由谁来承担。
我把话放在这里：真正可靠的方案，敢于把失败的可能性、额外的费用、胚胎的不足性以及无法移植放在前面。
准备前往泰国的家庭，首先带着完整的检查报告去找正规的生殖医生进行评估，然后核对医院的资质，实验室的能力，收费的明细以及胚胎处置的规则。
能否成功，并不是护照上目的地决定，而是年龄，卵子，精子，子宫，实验室等硬条件一起决定的。
钱是可以花的，但不要把焦虑交给说话。
