移植出血,最不应该做的事情不是躺着而不动,而是用卫生纸颜色来判断胚胎的生死。
我在门诊看到过一位姑娘,她移植之后,发现护垫上面有两道褐色的印子,她连走路的时候都不敢迈出大步来,打电话只是问了一句:“是否是失败了?
她真正担心的,并非是出血自身,而是那一笔钱、那一针针、家里人隐藏着没有说出口的期望,突然间被一抹血宣告结束。
但医学并非是以颜色来进行算命的,出血也并不是胚胎是否成功的现场直播的。
移植操作通过阴道及宫颈,器械接触到宫颈黏膜或宫颈柱形上皮异位部位,可能会留下少量血液分泌物。
这并不是所谓的宫颈糜烂,也不代表宫颈有严重的疾病。
如果使用了阴道黄体酮的话,药物以及置入的动作可能会刺激到阴道壁或者宫颈,使得分泌物带有一点粉红色、褐色或者血丝。
这种血一般量少,不会有进行性的加重,也不会出现明显的腹痛,单凭它不能判断胚胎的好坏。
有人将少量出血称为“着床出血“,这句话可听,但不要把它当作中奖通知。
胚胎着床的时候,子宫内膜会有局部的变化,确实有可能会出现少量的出血,但这种情况并不是专门属于成功的妊娠,没有出血的人也可以正常的怀孕,出血人也不可以凭此来确定着床。
简单来说,用“有没有在床上出血”来猜测结果,与看云彩猜测天气相差无几,可以碰巧,不能作为证据。
我还见到过一个患者,见到鲜红色的血迹,自己就停了黄体酮,想着反正都流血,吃药也没有用。
这一步,才是真正的危险自己的聪明。
移植后用药不能因出血而擅自停药,是否调整用药剂量、改变用药方法,需要生殖科医生根据血清β- h CG、孕酮及超声进行判断。
胚胎并不会因为你多躺了几个小时而自动变得牢固,也不会由于你上厕所而掉下来。
适当的活动,正常的吃饭,避免剧烈的运动以及提重物是可以的,长时间的绝对卧床不能够帮你把妊娠给捂住。
需要警惕的是,出血量近或者超过月经量,颜色鲜红并且持续增加,出现血块,或伴随明显的下腹痛,单侧疼痛,肩部不适,头晕乏力等。
已经验证β- hCG阴性但出现出血,特别是数值偏低,上升不理想,并伴有腹痛的情况下,需要排除宫外孕,同时也需要检查先兆流产。
宫外孕并不是依靠疼痛的轻重就能够排除的,仅仅看一次化验的结果也是不够的,医生一般会安排动态的β- hCG以及超声,将胚胎的位置给看清楚。
即使是暂时看到宫内孕囊,发生剧烈疼痛或者大量出血的情况,也不能仅仅依靠“在保胎”来压制风险。
我把话放在这里:少量的血丝并不代表失败,大量的出血加上腹痛也绝对不是“正常的着床”。
一旦出现出血的情况,首先要用卫生巾去观察颜色以及量,不要往阴道里面塞东西,也不要自己停药,更不要被短视频里面的成功信号牵着鼻子跑。
将出血情况,腹痛位置,用药方式及检查结果告知生殖科,根据医嘱进行β- hCG和超声的复查。
真正能够回答胚胎的命运的,是一连串医学证据,而不是护垫上一小块颜色的。
焦虑是可以存在的,但是不要让焦虑来替你做出决定。该休息的时候就休息一下,该就医就去就医,不要把本来能够处理的问题拖延成为只能后悔的事情。