许多人将叶酸视为试管婴儿的凭证,将黄体酮视为胚胎的保护神,而真正决定其成败的,并非药盒有多昂贵。
我见过一个患者,在进诊室的时候,手里拿着两瓶叶酸,还有一张缴费单。他一开口就问:医生,我吃的越多,胚胎就越稳定?
她花费了几千块钱去购买所谓的高含量套餐。瓶子做得如同珠宝盒一般,但是成分表却没有几个人能够看懂。
叶酸并非让卵巢多次排卵,也并非把胚胎喂大的神药。
其参与细胞的分裂、脱氧的核糖核酸的合成以及造血,在胚胎发育的早期阶段,神经管的闭合必然离不开这些营养的支持。
叶酸缺乏的话,胎儿出现神经管缺陷的风险就会增加,这也是备孕的人需要补充叶酸的关键原因。
对于大部分备孕女性而言,常用的剂量为每天400微克。具体从何时开始、吃到何阶段,需要结合饮食,既往妊娠史以及检查结果听从医生的安排。
神经管缺陷的妊娠史,吸收障碍,服用一些抗癫痫药的人,或者有其他高风险的因素,剂量可能会完全不一样,不能按照网上的数字来自行加量。
叶酸是一种水溶性的维生素,并不意味着吃多少都不重要。
补得太多,可能掩盖不了维生素缺乏这类问题,也有可能让人觉得“药吃足了,身体就做好了”。
我还看到男方推给妻子叶酸,自己一口不吃,嘴里说:“生孩子不是我怀的。”
这句话听起来像是玩笑,实际上把生育当成女性单人的项目。
男人的营养,吸烟饮酒,体重和精液的质量,都将进入备孕的账单。
叶酸对于精子质量或许有帮助,但是它不是增强精子活力的依据,更不是代替戒烟,控制饮酒以及治疗疾病的阻碍。
关于黄体酮,有不少人理解得更加离谱。
有人移植之后抽血数值很漂亮,就想停药;有人腹部胀痛、乳房疼痛,就认为药量不足,私下加针。
我陪一个患者处理过这样的事情,她把阴道的用药换成了注射剂,只是因为邻床说,针更猛,几天后就出血了,整个人都吓得发抖了。
黄体支持逻辑为子宫内膜供应孕激素,使内膜保持适宜胚胎着床及早期发育。
促排卵,取卵,以及不同的移植方案,都可能会影响到自身的黄体功能,因此医生会依据方案来选择口服,阴道用药或者注射等方法。
黄体支持并非是每个人都可以使用的方法。
它也并非“保胎针”这三个字那样简单。
胚胎自身染色体情况,子宫内膜,输卵管积水,感染,免疫及全身疾病,均可影响妊娠,黄体酮无法填补所有窟窿
难听点说,药物能补上一块短板,但不能替医院改写所有风险。
移植之后的用药,需要依据复查结果以及医生的方案来进行调整,不能因为没感觉而停药,也不可以因为腹胀,嗜睡,乳房胀痛而自行增加剂量。
这些症状有可能来自于孕激素自身,不能仅凭体感来判断胚胎的好坏。
我把话放在这里:真正可靠的备孕,并不是把药买好,而是要弄清楚适应证,剂量,用法以及复查节点。
叶酸应该补充,但不要迷信高价的包装;黄体酮应该使用,但也不要把它神化为成功的密码。
如果拿不准剂量的话,就把以往的病史、用药的清单以及检查结果告诉生殖医生,不要用邻居的处方来试错自己的胚胎。
孩子并非是依靠焦虑催生的,医疗也并非依靠钱财烧得越多越有效。
该补补的补,该检查的检查,该停止的药由医生来决定,这是试管路上不走弯路的笨手段,也是最稳妥的办法。