月经的不规律并不意味着试管婴儿的成功率就低,真正吃亏的,是将一个症状当作了病因,糊里糊涂地去交钱。
我见过一个三十二岁的病人,月经常常是隔很久才来的,她拿着一张检查单问我,是不是我的卵子不行了?
我让她先不要着急给自己判刑。检查结果显示卵巢储备还可以,问题更像排卵紊乱,之后胚胎培养与移植也没有卡住月经周期。
月经规律说明内分泌与排卵节奏基本稳定,但并非卵子质量毕业证。
月经不规则,并不代表卵巢罢工,可能来自于多囊囊巢综合征,甲状腺异常,泌乳素升高,体重波动,压力以及睡眠紊乱等,也可能和卵巢功能的下降有关系。
这些原因名字相似,处理方式完全不一样。
试管治疗不要求你每个月准时排卵。医生能够通过超声以及激素水平找到合适的启动时间点,然后用药物使一批卵泡同时发育。
不要将这句话理解为“月经乱也没关系”。
月经紊乱的背后的病因可能会对卵泡的募集、子宫的内膜准备以及胚胎的移植时机产生影响,真正拖累的往往并非是那张月经的表格,而是隐藏在表格之后的代谢以及内分泌方面的问题。
有一年我在门诊遇到了一位患者。她连续换了好几家机构。每家都跟她说“先调理一下,卵子质量不好”。她买了很多保健品,但是没有完整地查过甲状腺,泌乳素,血糖。
后来进行检查发现,其排卵问题与胰岛素抵抗存在关联,医生对方案进行调整后,卵泡的发育比之前要整齐许多。
这件事听起来很刺耳,但是却很常见。患者想要买一个确定的答案,机构便随手卖给她一个昂贵的套餐。
试管的成功率也并非仅仅由“有没月经”来决定的,女性的年龄,卵巢的储备,精液的质量,取卵的反应,胚胎染色体的情况,子宫腔的形态以及内膜的状态,都会对结果产生影响。
所谓的“内膜必须到某个固定的厚度才行”并不严格,厚度需要结合形态,血流,既往病史以及移植方案来判断,不能用一个数字吓唬人。
我还看到过有人一听到月经不调,便被推着去做所谓的第三代的试管。
胚胎植入之前的遗传学检测是针对某一种遗传风险或者染色体问题来筛查胚胎的,而不是把普通的胚胎加工成为高级胚胎,也不能代替年龄、卵子以及子宫的条件。
简单来说,技术越高,不代表你就越适合。
真正有效的准备,就是把病因查明白,做超声检查卵巢及子宫,根据医生的要求检查基本激素,甲状腺功能,泌乳素,卵巢储备和代谢情况,然后根据结果对多囊,宫腔病变或者其他问题进行处理。
生活习惯可千万不要说是万能药。规律的睡眠,控制体重,适当的运动能够改善一些人的代谢以及排卵,但是却不能够把年龄所导致的卵子质量的下降给一笔勾销掉。
我把话放在这里,月经不正常的人最应该做的不是去关注成功率的广告,更不是疯狂地进补,而是去确认一下自己是否有排卵,卵巢还有多少潜力,子宫是否适宜移植。
别拿我月经不准来吓唬自己,也不要拿医生说能做来哄骗自己。
检查清楚之后再决定方案。钱花在诊断以及合适的治疗方面,才是真正掌握主动权的。